如何区分抑郁症与精神分裂症.docVIP

如何区分抑郁症与精神分裂症？ “心理感冒”是抑郁症的代名词，“精神病”是精神分裂症的代名词，从代名词上就可以区分出两者是两种不同性质的精神疾病。但现实治疗过程中，62%的抑郁症患者曾被诊断是精神分裂症，其中54%的患者曾按精神分裂症进行过治疗。??? 区分抑郁症与精神分裂症应从以下三点入手：??? 1、是否主动求医：主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理(精神)专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。在医生面前，虽然他们外在表现多为语少，吞吞吐吐，表达困难，但他们却想说全讲透，一吐为快，可又怕词不达意，被误解，因此，不少患者沉默寡言，这并非表示不主动合作，而是等待医生为他们开启心?扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式；??? 精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作；??? 2、痛苦与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现；??? 精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现；??? 3、意念和妄想。在思维内容方面，抑郁症与精神分裂症有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：其一、患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。其二，患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远；患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服； 警惕药源性抑郁症的发生 抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。抑郁症是一种常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，某些药物也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因素，而由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。药源性抑郁症多在用药数日至两年之内发生。用药量越大，越容易出现抑郁；药量减少后，病情虽可缓解，但再次用药又可诱发抑郁。特别是性格敏感内向的患者，更容易发病。其典型表现是坐卧不安、心神不宁、烦躁、缺乏自信心、睡眠障碍，严重者甚至有自杀倾向。??? 长期复方降压片是可产生抑郁，其他含有利血平的复方制剂如安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等，也会诱发药源性抑郁症。除了降压药，易诱发抑郁症的药物还有抗心律失常药、抗精神病药、解热镇痛药、避孕药、激素等，特别是作用于中枢神经系统的药物。当然，并非所有人服用上述药物都会诱发抑郁症，会否发生药源性抑郁病，与病人的个体素质、有无精神病的家族史以及用药量的多少、用药时间的长短等有关。因此，在服药期间出现抑郁症，或者使原有的抑郁症状加重，应当首先考虑到药源性抑郁症。药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意。一旦发现病情征兆，医生应及时嘱其停药，并且调整用药品种。抑郁症该如何预防和治疗？?? 中医学的神志病范畴，与中医的“郁证”“百合病”“脏躁”“癫证”“失眠”“善忘”等有密切联系。近年来，随着中医界对抑郁症研究的不断深入，中医“五位一体”疗法在治疗抑郁症的时候，先是从患者的整体出发通过整体协同优势互补进行系统治疗在中医内部调理的基础上通过激活人体自愈能力提高抵抗力，消除七情六淫致病因素，调理气血，平衡阴阳，调理脏腑，整体辨证，个体治疗，五大方面综合调理，通过疏肝解郁，健脾益气，清肝泻火，养心安神等治疗，使精气神上升与脑，营养脑神经，提高工作效率，改善疲劳，调理情绪，增加饮食，双向调节神