优质护文理检查表).docVIP

成都市第六人民医院 优质护理服务示范病房考评标准 日期： 科室： 检查人： 得分： 项目 检查标准及考核细则 分值 扣分 规章 制度 10分 认真执行工作制度（1分）、岗位职责（1分）、护理流程（1分）、护理常规（1分）、服务规范（1分） 5 熟练掌握核心制度：分级护理制度、查对制度、护理安全管理制度、值班与交接班制度，医嘱执行制度、消毒灭菌隔离制度（掌握3分、部分掌握2分、不知道0分），落实到位（2分） 5 护 理 服 务 规 范 20 分 护士 行为 5分 仪表、着装规范（0.5分），操作时不接私人电话（0.5分），不谈论与工作无关的内容（0.5分），不谈论病人的隐私（0.5） 2 耐心答询（0.5），沟通礼仪规范（0.5） 1 说话轻（0.25）、操作轻（0.25）、关门轻（0.25）、走路轻（0.25） 1 暴露病人的操作有遮挡措施（1分） 1 首迎 负责 制 5分 病人入院时护士面带微笑起立迎接（0.5），主动帮病人拿行李带至床前（0.5） 1 责任护士在10分钟之内至病人床前做自我介绍，并介绍主管医师、护 士长、同病室的病友(1分)；示范床头灯、呼叫器及床的使用方法；向 病人及家属具体介绍病房护士站、开水房、洗漱间、卫生间等具体位 置以及病房住院须知、探视陪同制度（1分） 2 护士长及时到新入院病人床前做自我介绍并征求病人需求（1分） 1 病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主 动询问，并提供恰当辅佐（1分） 1 首问 负责制 5分 为住院病人讲解操作、检查注意事项（1分），疾病的康复常识、心理 护理、健康指导等（1分） 3 护理人员主动巡视病房（2分），细心观察病人的病情及心理转变，发现问题通知医生（1分） 3 人性 化服 务 5分 特殊检查、手术病人术前健康宣教到位（1分） 1 指导协助病人进行康复锻炼（1分） 1 有饮食摄入/禁忌指导（1分） 尊重病人作息习惯，常规护理工作根据病情需要合理安排(1分) 1 人力 资源 调度 5分 各班次工作量分配合理（1分），实行具有专科特点的弹性排班（APN班、8小时制班、12小时制班、加强班等（1分） 2 护士分工实行扁平、动态管理（1分），每个护士都必须履行基础护理职责（1分） 2 每个护士平均包干病床数≤8张（1分） 1 服 务 项 目 内 涵 45分 基础护理 15分 床单元整洁（1分），晨间护理到位（1分） 根据病情及患者需求提供基础护理（2分），按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等）（2分），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生（2分） 6 各种引流管在位通畅（1分），局部干燥（1分），护理措施到位（1分） 3 压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识（1分），病人佩带腕带标识（1分） 2 病情观察 10分 按照分级护理定时巡视病人（1分），根据本专科疾病护理常规要求观 察和护理（1分）；病人呼叫时护士能及时应答并有效处理（2分） 4 及时准确监测生命体征变化，发现问题及时报告并有效处理（1分） 1 熟练掌握各项仪器报警参数的意义及处理方法（1分） 1 护士掌握病人（八知道）：姓名、床号、病情、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点（每项0.5分） 4 专科护理 4分 护士熟练、规范掌握专科护理常规并落实到位（2分） 2 熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用（2分） 2 护患沟通 6分 做好出入院宣教（2分），及时释疑病人解惑（1分）个体化的心理疏导（1分） 4 执行各项操作均需履行告知义务（1分），告知义务落实到位（1分） 2 安全管理 10分 对有潜在危险行为的住院患者（抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）各项防护措施落实到位（2分） 2 高危病人有相应的安全标识（防跌倒/坠床、管道、防压疮等）（1分）（每缺一项扣1分直到分扣完为止）并及时告知病人（1分），各项防护措施落实到位（2分） 3 危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送（1分） 1 高危药品合理存放，并有醒目标识（1分）；注射药、内服药、外用药分开放置，标识醒目（1分）；根据专科必备药品存量、存放位置合理，（1分）；毒麻、精神药品管理到位（1分） 4 现场 护理 质量 考核 10分 有针对性地组织危重、疑难、甲类手术、死亡病人进行护理查房、会 诊