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第三章 描述性研究 流行病与卫生统计学系 聂绍发 按设计类型分类 （一）现况研究（cross-section study）是描述性研究中最重要和最常用的一种调查方法，无论是临床还是在社区，均已广泛应用。 （二）纵向研究（longitudinal study）也称为随访研究（follow up study），即对某一特定的人群进行多次现况调查的综合研究。对一特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化。 按设计类型分类 （三）筛检（screening）是通过在健康人群中开展某种疾病或健康的危险因素的筛查，可以确定疾病的高危人群，早期发现潜在的病人，通过相应的干预可以起到改变和降低危险因素的暴露水平，减缓或阻止疾病的发生和发展，降低疾病的发病率。筛查起源于19世纪的结核病预防，一直以来广泛运用于慢性病的早期诊断。 按设计类型分类 （四）历史常规资料研究（historical routine data study）在某种意义上来看，有称为疾病监测资料的研究，是指长期、连续地收集某些疾病的动态分布，及时发现异常的变动及时分析其原因，也属于描述性研究的一种。如对新生儿先天出生缺陷的监测、流行性感冒的监测、血吸虫病的监测等。 按设计类型分类 （五）生态学研究（ecological study）又称相关性研究（correlational study），是描述性研究的一种类型，是研究生物群体与其环境关系的一门综合学科。它是在群体的水平上进行观察、描述某种疾病在各人群中所占的百分数或比数，以及有各项特征者在各人群中所占的百分数或比数；从以上数据分析某疾病的分布与哪些特征分布相接近，通过疾病频率与生态学的各种因素的相关分析，从而在众多的因素中探索病因线索的一种方法。这种分类能反映不同方法的特性。 按工作性质分类 （一）个例调查：又称个案调查和病家调查，是指对个别发生的病例、病例家庭及周围环境进行的调查。病例包括传染病人、非传染病人和病因不明的病例。对传染病来讲，个案调查又称个例疫源地调查。调查内容包括核实诊断与发病日期；追踪传染源；调查传播因素及途径；确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗、检疫、隔离、消毒等，以控制疾病的流行。个例调查一般为无对照的调查。 按工作性质分类 （二）暴发调查：一般涉及人数较多，疾病又常集中在较短的时间内发生。暴发包括传染病，也包括非传染病。它可以由共同传染源或者由共同传播途径而引起，一般影响和危害较大，往往采取紧急的方法而进行调查，首先用描述性研究观察疾病的分布特点，从特点中寻找病因的线索，通过逻辑推理的方法建立假设，然后进一步用分析性研究的方法去检验假设，再配以统计学和实验室方法等来验证病因，因此暴发调查是一种综合性研究方法。 按工作性质分类 （三）专题调查：专题调查分专项摸底调查和病因调查两种。专题摸底调查是指在实际防病保健工作中，需要掌握有关疾病的基本情况和数据，以便分析存在的问题所进行的专题调查。调查方法可采用现场现况调查，查阅及统计分析常规资料及记录，亦可重复横断面调查以了解疫情变化或防制措施的效果等。 病因专题调查是为验证某项病因假设而进行的专题调查。调查方法一般采用病例对照研究，队列研究或实验性研究等方法。一般工作的专题调查，往往也是多种研究方法相辅相成而进行。 主要内容 第一节 现况研究概述 第二节 现况研究的类型 第三节 现况调查资料的整理和分析 第四节 现况研究的优缺点及偏倚 第一节 现况研究概述 一、概念 现况研究（cross-sectional study）是研究特定时点与特定范围人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，既是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或患病组与健康组的暴露情况。 由于这种研究所得到的是在特定时点与范围内该群体的患病率，故也称为患病率研究（prevalence study）。又由于是在特定时间内即在某一时点或短暂时间内进行的，故又称横断面调查（cross-sectional study）。 第一节 现况研究概述 二、特性 （一）现况研究开始一般不设对照 开始是根据研究目的确定研究对象，然后调查每一研究对象在某时点疾病与暴露的状态，资料分析时按是否有暴露，是否患病而分组比较。这一点与分析性研究中的分组是不一样的，后者按一定要求分组的，而且很严格，然后按组收集资料。 第一节 现况研究概述 （二）现况研究具有特定的时间