2016.风湿免疫四病的诊治新进展-肖天波方案.ppt

1发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。 2病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起免疫紊乱导致关节滑膜的慢性炎症和侵蚀 。 3症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。 4实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。 5治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。 6预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节破坏、畸形。 风湿和类风湿性关节炎的区别 * * 治疗原则 目前临床上缺乏根治本病的方案以及预防本病的措施 治疗目的： 减轻或消除关节症状（肿胀、疼痛和晨僵） 控制疾病的发展，防止和减少关节的破坏 保护关节功能，提高患者的生活质量 治疗原则： 早期