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老年痴呆患者安全隐患分析及护理干预进展 　　摘要：老年性痴呆最开始体现为记忆力障碍症状，随着病情的不断发展，逐渐发生定向、语言、计算、思维以及运动等相关功能受损，导致人格与情感变化，日常生活能力不断降低，最后发展成无法独立生活。随着我国老龄化趋势的不断加剧，老年痴呆症的发病率也呈现为明显上涨的趋势，针对老年痴呆患者护理干预的安全性就成为当前研究的重点。鉴于此，本文通过分析相关文献资料，分别从老年痴呆患者住院阶段、用药、居家阶段、激越行为以及走失这几个方面综述了相应的安全隐患及护理干预进展。 　　关键词：老年痴呆；护理干预；安全隐患；生活质量 　　老年性痴呆又可以称为阿尔茨海默病（AD），在发病的初期主要体现为局灶性行为或者认知紊乱的症状。当前针对老年痴呆症的治疗仍然没有根本性的方案，护理干预是有效保障老年痴呆患者生活质量、延长患者生命的关键途径，由于我国当前专门针对老年患者的医疗机构相对较少，老年痴呆患者基本依靠家属与保姆进行照顾，存在各个方面的安全隐患，严重影响患者的生活质量。 　　1 老年痴呆患者住院阶段的安全隐患及护理干预 　　因为老年痴呆患者存在行为、人格、智能以及记忆等方面的障碍，导致其在住院阶段存在窒息、自伤、压疮、烫伤、坠床、走失以及跌伤等相关的安全隐患。 　　谢珊华等合著的《对老年痴呆患者居家照顾者护理指导后的家庭护理效果观察》一文中提出，老年痴呆患者住院阶段的安全性，护理人员的安全意识是基础保障，护士长的严格管理、高度重视是关键所在，医院应当针对老年痴呆患者建立针对性的压疮、跌伤、坠床以及走失等评估表，针对相关因素进行分析，并制定针对性的应急预案[1]。当老年痴呆患者入院之后，必须要仔细评估其高危因素，积极做好相应的预见性护理。严格按照病房巡视制度来开展护理工作，通常30min～1h进行1次巡视，尤其是夜晚，必须要加大巡视力度，以便于及时发现各种情况。章莹等提出，应当构建一个舒适、安静以及安全的住院环境，医院整个病区应当设计防滑地板，座便器也应当设置扶手；床位应当选择48～50cm高度的摇床，两侧分别设置床栏，病区采用安全插座，剪刀、刀片等危险物品应当进行集中放置，水龙头周围应当张贴先开冷水，再开热水的标语，尽可能减少热水袋的使用[2]。何锡珍等充分考虑了老年痴呆患者基础疾病较多的因素，提出医院应当做好患者的饮食干预，综合参考患者所需摄入的总热量，针对三餐进行科学的分配，定量定时进食[3]。 　　2 老年痴呆患者用药的安全隐患及护理干预 　　由于老年痴呆患者记忆衰退，极有可能发生误服、漏服或者多服等情况；在妄想、幻觉的支配下可能会发生吐药、拒服以及藏药等情况；在使用抗精神病类药品后，可能会发生锥体外系反应；在使用镇静剂催眠药后，可能会引发体位性低血压或者跌倒现象；在服用胆碱酯酶与抗抑郁药以后，会引发静坐不能、腹泻、呕吐以及恶心等症状；而苯二氮类药品在突然停用以后，会引发抽搐的症状。上述各种现象都会引发安全事故的发生，所以做好用药护理干预至关重要。 　　陈瑶针对老年痴呆患者常见的用药安全隐患，提出医院应当防止患者自行服药，护理人员要坚持送药到口，观察其服下。针对患者误服、漏服或者多服等现象，护理人员要避免将药品一次性发放给患者，应当坚持每餐进行发药，患者服药以后仔细检查患者的手、杯子以及口腔，确认患者将药服下后方可离开。针对催眠类、镇静类药品可能引发的安全隐患，护理人员应当让患者上床躺下以后服用。针对抗抑郁药药物、抗精神病药物以及胆碱酯酶抑制剂等，应当在用药以前针对患者进行综合评估，分辨高危患者，明确各类药品存在的禁忌症与不良反应，认真观察患者是否存在不良发音，如果存在应当立即报告医生，以便于进行相应的调整[4]。 　　3 老年痴呆患者居家阶段的安全隐患及护理干预 　　正如上文所述，由于我国当前专门针对老年患者的医疗机构相对较少，老年痴呆患者基本依靠家属与保姆进行照顾，而患者家属及保姆对老年性痴呆症状的知识不够了解，其在护理的进程中非常容易出现烫伤、毁物、伤人、冲动、走失、跌倒、误服以及误吸等现象。 　　何华芬通过研究后提出，通过给予患者及其家属相应的健康宣教，使得他们掌握科学合理的护理干预方法，可以有效减少老年痴呆患者在加居家阶段安全隐患的发生率[5]。王利群等通过研究，提出居家阶段具体的安全护理干预措施，护理人员不仅要针对患者及其家属进行常规的出院宣教，同时还应当在患者出院之前进行合理的评估，帮助其制定一套针对性的家庭护理干预方案，要求患者家庭共同参与到该方案的执行中[6]。邵菁提出护理人员应当进行1次/w电话随访，至少进行2次/月家访，每个季度选择老年痴呆患者较为集中的社区来组织健康知识讲座，在现场针对患者及其家属进行宣教[7]。盛志娟等提出针对老年痴呆患者居家阶段的护理干