创读成优感或想.docVIP

创优工作的感受和体会 创优之前，我们科实行的是功能制护理模式，除开护士长，主班，预备班，还有四个人，分两组，每组有一个治疗班，一个护理班，护理班负责护理，治疗班负责打针换药，我以前常常都是上治疗班，也就是中班，所以我主要是讲治疗的事，我们病房基本上都是住满的，一组有二十几三十个病人，不稀奇，基本上各个都要打针输液，输液基本上都是十几瓶，每天在病房里跑来跑去换液体，没停过，中午的时候更忙，光是换药就已经恨不得穿溜冰鞋了，如果病人疼痛，呕吐，不舒服，要通知医生，要换床单，打止呕止痛针这些相应措施时，那其他病人的呼叫铃就会此起彼伏，非常热闹。常常遇到脾气不好，性子急的病人及家属，就会骂人，“都干什么去了，一天给你们几千上万块钱，换个药都没人。”面对繁忙的工作，面对病人及家属的抱怨，再温柔的护士，也没什么好脾气了。 其实也知道，病人及家属只是想多从我们这里得到关心，照顾，得到一种安全感。我们也想从自己所从事的工作中得到尊重，一种成就感。在这样的矛盾下，改革也确实迫在眉睫。 借创优这样一个机会，我们在护士长的带领下，经过了多次实验，改进，对排班方式，人力分配，工作时间，等多方面进行调整，由功能制改为责任制，加强了我们的责任感，我们现在的病人分4组，每天有4个责任护士管理自己的十几个病人，虽然工作还是那么多工作，护士还是那么多护士，虽然走了三个高年资的，来了三个新人，但实施这几个月以来，病房有了很大变化，我们自己的工作内容，工作态度，心态也有很多变化。 就工作内容，现在我们分4个护理小组，每组管十几个病人，就拿我来说，我现在负责2组，并辅助1组。就是负责15-23床，加二，及抢救室。如果一组的护士有什么搞不定的事，也可以找我帮忙，给予指导。 每天早上到病房，挂照片，给病人打招呼，喻阿姨，早上好啊，今天精神很不错啊，有什么事就找我啊，乐意为您效劳 然后发清单，发之前，先看一下，有疑问的，就给病人讲解，这样就减少了测帐的问题。 交接班时间，和夜班交接病人情况，哪些是危重病人，有什么注意事项，在本子上记着，哪一床要换安普贴，哪一床要换引流袋，哪一床要picc换膜等等，了解当天护理内容，制定护理计划，合理利用治疗的空隙时间，确保病人的护理安全。 整理床单位，做了晨间护理后，到九点钟就开始一天的治疗工作，对自己所管的病人的治疗做到心里有数，病人是什么病情，什么症状，什么治疗方案，什么时候放疗，什么时候化疗，给病人做相关的指导，介绍。 如果当天要打化疗，而医生还没有开医嘱，就要问一下医生，确认一下，不像以前，打过针之后，医生才开化疗医嘱，到时候又得等药，又得重新打针，病人意见很大。现在病人觉得自己有人管了，不用担心自己的治疗延误，心情也会好很多，这时候，我会对19床胡星说，等我去给16床阿姨换个膜，那时候你的药也从配置中心送过来了，我再给你打针，好吗，这时候病人会欣然接受，安心的等我，不会一直按铃。 在中午时间，我们现在增加了一个人手，当然以前也试过中午4个人上班，后来因为科里人手不够，不能排4个人上中班，就改为三个。三个人上班，每个人分管20张左右的床位，还是比之前好多了，这样减少了很多呼叫铃响。 现在责任到人，你所管的床位，事情都是你来处理，迟做早做，反正都是你来做，护士长为了激励我们把事情做好，给予了奖励制度，虽然也就几十块钱，但也起到了很大作用。这样，病人得到了更多的关注，对我们护士也就慢慢由责骂，变成了夸奖和表扬，病人对我们的满意度一直在上升，还有很多病人给我们写表扬信，留言本上也尽是感激的话。这样我们也会觉得一天工作很辛苦，但很值得。 针对病人安全输液的问题，我们科室也是积极的开展Picc和输液港，加强宣教力度，虽然开始都很犹豫，但是置了管的病人，大多都很高兴做了这样的选择，因为这样减少了他们的痛苦，不用为每日打针找不到血管发愁。 我有一位患者是cvc置管的患者，她因为3m敷料过敏，右颈部皮肤脱皮，红肿，瘙痒，我正是他的责任护士，当我揭开敷料准备开始消毒时，患者尖利的叫声刺痛着我的心；本来置cvc就是为了减少患者打针的痛苦，现在因为敷料过敏，又增加了她的痛苦，如果是功能制护理，我上班就做好上班的事，下班后也就不关心了，责任制护理让我的责任心更大了，我就想让我的责任患者的皮肤早点长好，每天换药时让患者的痛苦降到最低最少最小，细心的消毒，涂药，当看到恢复如初的皮肤和患者舒心的微笑，我都觉得很值得，后来这个病人从入院到去世我一直全程关注和护理，每天给她换药，防止感染和过敏，保证输液通畅。我做了我该做的，同时也积累了一些临床经验，我想正是创优工程的开展，我才会有如此的收获。 优质护理服务示范工程是个长久的过程，希望在今后的实践途中，我和我的护理姐妹们会继续坚持，继续努力，继续加油，把工作做好，用爱心、耐心、细心、责任心串联我们的工作，体现诚挚