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常见症状的鉴别 胸痛 腹痛 呼吸困难 恶心呕吐 头痛 意识改变 常见症状的鉴别 胸痛 腹痛 呼吸困难 恶心呕吐 头痛 意识改变 常见症状的鉴别 胸痛 腹痛 呼吸困难 恶心呕吐 头痛 意识改变 常见症状的鉴别 胸痛 腹痛 呼吸困难 恶心呕吐 头痛 意识改变 常见症状的鉴别 胸痛 腹痛 呼吸困难 恶心呕吐 头痛 意识改变 常见症状的鉴别 胸痛 腹痛 呼吸困难 恶心呕吐 头痛 意识改变 常见的生命体征的异常 高血压 低血压 心动过速 心动过缓 常见的生命体征的异常 高血压 低血压 心动过速 心动过缓 常见的生命体征的异常 高血压 低血压 心动过速 心动过缓 常见的生命体征的异常 高血压 低血压 心动过速 心动过缓 呼吸机相关的异常情况 f↑（有劲？没劲？） VT↑↓ MV↑↓（PSV,f高了？低了？人机对抗？） P peak↑ P plat↑ ★ P plat∝1/肺顺应性 ★ (P peak—P plat) ∝气道阻力 常用静脉药物的配比与剂量 硝酸甘油(30mg入NS 50ml)推荐剂量范围是10-200微克/分钟，但在一些外科手术过程中用量可增至400微克/分钟。 用来控制高血压的初始推荐剂量为25微克/分钟， 可以每隔5分钟增加25微克/分钟直到血压稳定为止 隐匿性充血性心力衰竭 推荐初始剂量为20-25微克/分钟可以降至10微克/分钟，也可以每15-30分钟增加20-25微克/分钟直到达到所需效果。 不稳定型心绞痛 初始推荐剂量为10微克/分钟。根据患者需要，隔30分钟以10微克/分钟速度加量一次。 常用静脉药物的配比与剂量 硝普钠(30mg入NS 50ml)常用剂量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/Kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/Kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/Kg，极量为每分钟按体重10μg/Kg。总量为按体重3.5mg/Kg。 常用静脉药物的配比与剂量 乌拉地尔(3*BW mg入NS 50ml)可先予乌拉地尔注射液静脉注射:缓慢静注10-50mg,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示.若效果不够满意,可重复用药.在静脉注射乌拉地尔后,予本品持续静脉点滴以维持降压作用,应根据病人的血压调整给药速度,参考初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(输注本品时,1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液).血液下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持,疗程一般不超过7天. 常用静脉药物的配比与剂量 酚妥拉明(30mg入NS 50ml)用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。 常用静脉药物的配比与剂量 异丙肾上腺素Ⅲ度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴；或3mg入50ml NS中，泵点1ug/min起 极量16ug/min 常用静脉药物的配比与剂量 多巴胺(3*BW mg入NS 50ml) （1）静脉注射，开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。 （2）慢性顽固性心力衰竭：静滴开始时，每分钟按体重0.5～2μg/㎏逐渐递增。多数病人按1～3(μg/㎏)/分给予即可生效。 （3）危重病例：先按5(μg/㎏)/分滴注，然后以5～10(μg/㎏)/分递增至20～50(μg/㎏)/分。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中静滴，开始时按75～100μg/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。 常用静脉药物的配比与剂量 多巴酚丁胺(3*BW mg入NS 50ml)成人常用量? 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10μg/㎏给予，在每分钟15μg/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟15μg/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。 常用静脉药物的配比与剂量 间羟胺(30mg入NS 50ml) 静脉滴注，将间羟胺15～100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)。 常用静脉药物的配比与剂量 去甲肾上腺素 成人常用量：开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。 或3mg入50ml NS中，泵点1ug/min起 极量25ug/min 常用静脉药物的配比与剂量 善宁 0.1mg iv,继之以0.5mg入