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低保妇女妇科病普查分析与健康促进对策 　　摘要：妇女病普查是关爱女性的一项保健工作。随着社会的发展，人们的生活方式和行为在不断改变，生殖道感染、乳腺疾病和妇科肿瘤等的患病率在逐渐增加。城市居民最低生活保障制度是由政府出面对城市贫困人口按当地最低生活保障标准进行差额救助的社会救济制度。它有力的保障了城市贫困家庭的基本生活。作好低保妇女妇科病普查普治工作是我们开展妇女保健工作的重要任务之一。 　　关键词：低保妇女;妇科病普查;健康促进 　　1调查准备及实施 　　1.1资料来源 　　湖北省部分区县和武汉市总工会辖下的低保妇女妇科病普查统计资料、统计报表。 　　1.2研究对象 　　筛查对象为20岁以上的已婚妇女，目前享受低保的城市人口，自愿接受妇科疾病的筛查，做低保妇女妇科疾病的专题调查。将普查对象（已婚妇女）分为4个年龄组：lt;=30岁、31～岁、41～岁、gt;=51岁。 　　1.3调查方法 　　整个调查由问卷调查、临床检查、实验室等辅助检查三部分构成。普查主要内容包括：一般情况（如月经情况、生育史、避孕状况等）、常规妇科检查、乳腺疾病检查、宫颈细胞学检测及B超、阴道分泌物镜检等检查。 　　2调查结果 　　2.1普查总体情况 　　（1）年龄分布。本次调查共16180例低保妇女中，实查6634例，其调查对象最小年龄为21岁，最大年龄为83岁。≤30岁的妇女193例，占2.9%;31～40岁的妇女796例，占12%;41～50岁的妇女4418例，占66.6%;≥51岁的妇女1221例，占18.4%。此次低保妇女人口多数为中老年人。 　　（2）职业分布。在6634例调查者中，无业（包括下岗者）4405例，占66.4%;服务1035例，占15.6%;退休332例，占5.0%;工人279例，占4.2%;其他584例，占8.8%。 　　2.2妇科常见病的患病情况 　　在6634例调查对象中4964人患病，患病率占74.5%。患病率居前三位的疾病是乳腺疾病、生殖道感染、妇科肿瘤，其患病率分别为44.3%、43.1%、32.9%。乳腺疾病在低保妇女患病中跃居第一位，其中乳腺增生最为常见，占42.9%;生殖道感染是最常见的妇科常见病，其中有35.1%的妇女患有一种感染，6.4%的妇女患两种感染，0.3%的妇女同时患有3种及以上的生殖道感染。生殖道感染中，以宫颈炎的患病率最高，占31.7%;其次为外阴阴道炎16.4%，其中细菌性阴道病4.7%、念珠菌性阴道炎5.5%、滴虫性阴道炎0.9%、非特异性阴道炎6.6%;第三位是妇科肿瘤占32.9%。其中子宫肌瘤是最常见妇科肿瘤，其患病率为27.3%。 　　3促进低保妇女健康对策 　　综合以上普查结果，低保妇女妇科疾病防治的重点仍是乳腺疾病、生殖道感染、妇科肿瘤。其中乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤又是妇女病防治的重中之重。现通过健康管理流程来促进健康，其目的是有效地发现存在的健康危险因素或隐患，通过对管理制度和检查项目的规范与调整，掌握个体主要健康危险因素及其动态变化来提高健康体检服务质量，从而达到有效控制或减少疾病的发生。 　　3.1加强周期性健康检查个体化服务 　　这与社会发展的投资是密切相关的。在加强周期性健康检查个体化服务上，按不同年龄段、性别和生活环境等将个人健康信息调查表收集的日常生活行为、病史、家族史中的健康危险因素作为个体健康检查的重要内容。然后根据不同健康危险因素及易患疾病的差异，针对个体不同的健康因素特征来设计健康检查项目和复查的周期，其检查项目分为必检的、共性的基本项目，并根据个体的实际需要、选择性的筛查项目两大类，且是精选的特异性和敏感性高、个体性强、临床意义大、费用低的项目，这些项目可以实施规范、定期的检查监测，并有效提高医疗资源的利用效率。通过检查，积累个体动态的健康监测基础资料，建立其健康档案，对健康危险因素进行监测。为健康危险因素评价、预测健康发展趋势，及早发现亚健康状态，早期、潜在的病人及制定健康维护计划和评价干预效果提供科学依据。 　　3.2调整卫生服务方向，做好健康危险因素的评价 　　由初级卫生保健原则及有关政策推动卫生系统的发展，由个人、卫生专业人员、社区组织、卫生服务机构和政府共同承担，立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象，经常检查和纠正损害人群健康的因素;定期对低保户进行健康检查，包括全身体格检查、妇科检查及一些特殊检查如乳腺钼靶检查、内分泌测定、骨密度测定等。除对检查结果进行综合评价外，还包括个体评价及群体评价。注意区分主要和次要健康危险因素，对既往有高血压、肥胖、糖尿病、盆腔炎等疾病的危险度进行预测以及通过饮食结构和习惯的调查与能量监测，由专业人员进行健康危险因素评价，通过掌握健康危险因素的发展，为进行早期干预