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变态心理学与健康心理学知识 周绍辉 中山大学附属第五医院 主要内容 第一节 关于变态心理学 第二节 正常心理与异常心理及其区分 第三节 常见异常心理的症状 第四节 常见精神障碍 第五节 心理健康与心理不健康 第六节 关于健康心理学 第七节 心理不健康状态的分类 第八节 压力与健康 第一节 关于变态心理学 知识点 有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%（据1993年17地区精神障碍流调结果） 即使是精神障碍的人，他们的心理活动也并不完全是异常的。 正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。 第一单元 变态心理学的对象 变态心理学 心理学的分支学科 研究对象为心理和行为的异常表现。 研究变态心理的定义，如何发生，自身的种类，不同种类的异常心理与行为的特点和性质，具体表现形式，造成的痛苦，对人的认知功能和社会功能的破坏等。 侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响 精神病学 临床医学的分支 着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防和康复。 第二单元 学科简史一、对心理异常现象的早期关注 公元前400年—朴素唯物主义见解 古希腊医生Hippocrates提出体液学说，认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关 “疯狂”，有害的体液流入大脑所造成的。 包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形 公元5世纪到17世纪 宗教的极端神秘主义占绝对优势 心理异常被看作魔鬼附身，鞭打、火烧、金币、捆绑作为驱鬼 17世纪中叶开始—唯物的思维 神经科学的进一步发展 法国医生布罗卡(Broca)：大脑额下回萎缩后，语言运动功能丧失 帕斯德(pasteur)：对身体疾病提出“细菌理论” 第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明 精神分析的理论解释 行为主义的解释 存在—人本主义心理学的解释 精神分析的理论解释 第一个命题：心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作 第二个命题：性的冲动，是神经症和精神病的重要起因 力比多(libido)：心理活动的动力，人类的生物本能 “力比多”在幼年期驱动人的性心理发展 口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段 人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成 人格由本我、自我和超我构成 “本我”—按“快乐原则”活动 “自我”—按“现实原则”活动 “超我”—按“道德原则”活动 防御机制—防止冲突引起焦虑的能力；压抑或克制能力 精神分析的理论解释 精神分析理论认为人的异常心理由以下因素造成： 合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件 “自我”必须随时随地学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，体验着焦虑 为防止、抵御和消除焦虑，必须克制、压抑非理性冲动 如果压抑力量不足，让冲突、矛盾，或非理性冲破防线 产生异常心理和行为 如果冲不破防御，形成意识不到的痛苦 不是冲突和痛苦彻底消失 隐藏到潜意识之中，以扭曲的形式变相表达自己 以显性梦或隐性梦的形式、口误或失误行为等 精神分析理论的简评 批评和攻击 宗教 人的动机和行为，不是上帝启示的结果，而是人类自身本能的需求 将人类思想与行动的驱动权，从天上移到地上，从上帝手中夺来 心理学 方法论方面（不是实证研究） “认知神经心理学”的出现 肯定之处 人的生物本能可以是人类心理的动力之一 行为主义的解释 巴甫洛夫 用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象 通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制 通过实验结果的分析来说明异常心理现象。 通过动物试验，判断高级神经系统功能的病理生理机制，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。 提出大脑两半球神经活动特征的一系列概念，兴奋、抑制、兴奋和抑制的集中与扩散过程、互相正负诱导过程等。 桑代克(E.L.Thorndike) 按照行为主义心理学研究工作的一般技术路线探索心理现象的第一人 通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较。 操作条件反射 人类无论在种系进化中，抑或在个体发育中，其定向反射（探究反射）作为一种适应环境和积累经验的本能（认知本能），是心理发展的动力之一。 存在—人本主义心理学的解释 提出“潜能”概念 在生理或心理方面，都具有趋向完善的性质和特点。 心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。 哲学理念，核心内容来自400多年以前的“怀疑论” 欧洲15世纪反宗教的“怀疑论”哲学的副本 马斯洛 心理异常最基本的表现是“存在焦虑”（基本焦虑） 即“存在”和“责任”的冲突 人的根本意义是人的“存在”，是个体的自由、独立性，