下肢动脉栓塞.pptVIP

主讲人：颜媛媛 病情介绍 基本资料 术前检查 术后观察 术后病情进展 基本资料 姓名：孙宗武 年龄：52岁 入院时间：2011-8-1 出院时间：2011-8-12 患者因反复左侧腰部疼痛1月半，加重2天入院，入院后诊断为左肾多发性结石并积水（end） 术前检查 8-3 肝胆脾B超提示脾内低密度灶，考虑脾栓塞的可能，做急诊心脏彩超和脾脏CT增强，并请心内科和普外科会诊。 8-4 心脏彩超提示左室肥大，室间隔增厚，心包少许积液，左心功能值正常，房颤，心内科会诊意见：诊断考虑“冠心病、房颤”，普外科会诊意见将可能出现的风险告知家属，在家属同意承担风险后手术。 术前诊断：左肾多发性结石并积水；冠心病，房颤；左胸腔积液，左肺不张；脾梗？（end） 术后观察 8-5 患者在连硬外麻下行左PCNL术，手术顺利完成并在13:00安返病房，左肾造瘘管夹闭，导尿管引出淡红色液，生命体征平稳，未述特殊不适。术后诊断同术前诊断。 （end） 病情发展 8-7 19:25患者诉右下肢疼痛麻木,触诊患者左右下肢股动脉搏动可，未能触及右下肢腘动脉和足背动脉搏动，右下肢皮温稍低，感觉运动功能良好。予以强痛定0.1g肌注未缓解，急诊请骨外科及麻醉科会诊，会诊建议行急诊下肢静动脉彩超。 20:40彩超提示右下肢动脉不完全性栓塞、右下肢动脉多发性粥样斑块形成。急诊请心内科及胸外科会诊，做急诊右下肢动脉