恶性心律失常的识别..pptVIP

恶性心律失常的识别及电复律的临床应用 桂林市中西医结合医院 重症科 正常心电图 简化的心脏解剖及传导系统 恶性心律失常的概念 发生心室颤动或心脏停搏之前出现的心脏自律性或传导性异常称为恶性心律失常。 恶性心律失常又称为致命性心律失常，也称为危险性心律失常，恶性心律失常是导致心源性猝死的主要原因。 恶性心律失常的临床类型 1、恶性室性早搏 2、阵发性室性心动过速 3、扭转型室性心动过速 4、心室扑动、心室颤动 5、完全性房室传导阻滞 6、病态窦房结综合征 恶性心律失常的病因和诱因 1、器质性心脏病 2、急性心肌梗死 3、严重心力衰竭 4、急性心肌炎 5、电解质紊乱主要是低血钾或高血钾 6、抗心律失常药物 7、心肺复苏后综合症 8、急性中毒 9、感染 10、ARDS、MODS 恶性室性早搏 对病理性室性早搏，临床一般按LOWN等提出的分级法分为五级：0 级：无室性早搏;一级：偶有单发室性早搏（1次/分或30次/小时）;二级：频发室性早搏（1次/分或30次/小时）;三级：多源性室性早搏;四级： A、2个连发室性早搏; B、3个或以上连发室性早搏;五级：伴有R ON T现象的室性早搏。 早搏的级数愈高则发生室性颤动的可能性就愈大。 室性早搏二联律 连发三个室性早搏 室性早搏三联律 室性早搏四联律 室性早搏的RonT现象 “RonT”是一个心电图术语，