性病的临床诊疗知识和报病标准..ppt

性传播疾病的临床知识和报病标准 中国疾病预防控制中心 性病控制中心 梁国钧 性病病种和报告 梅毒（疑似病例、确诊病例） 淋病（疑似病例、确诊病例） 尖锐湿疣（临床诊断病例、确诊病例） 生殖器疱疹（临床诊断病例、确诊病例） 沙眼衣原体感染（无症状携带、确诊病例） 梅 毒 硬下疳 神经梅毒 暗视野显微镜检查 临床意义 用于有典型皮肤黏膜损害的 一、二期梅毒检查 阳性：可作为梅毒确诊依据 阴性结果不能排除梅毒，可能是： $螺旋体数量不足 $已用过抗生素或某些外用药 $损害接近自然消退 一期梅毒的诊断和报病标准 确诊病例－实验室诊断病例 病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 实验室检查 硬下疳皮损：TP暗视野检查阳性； 或 RPR/TRUST阳性，TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性 疑似病例－疑似病例 病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：硬下疳、 腹股沟淋巴结肿大 实验室检查 RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA，未做TP暗视野检查 二期梅毒的诊断和报病标准 确诊病例－实验室诊断病例 病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、眼、内脏等) 实验室检查 皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：TP暗视野检查阳性；或 RPR/TRUST阳性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA阳