第8章临床常用免疫学检查(免费阅读).pptVIP

临床常用免疫学检查 第四节 肿瘤标志物检查 肿瘤标志物的分类 细胞肿瘤标志物： 位于细胞中的物质或抗原，如激素受体、白血病表型、分子基因等 体液肿瘤标志物： 病理情况下，浓度增加时可在血液、尿液或其他体液中测得的物质，如AFP、CA19-9、 CEA、 CA15-3等 肿瘤标志物的分类 肿瘤表型标志物： 酶、胚胎性抗原、激素等,出现于癌细胞转化和临床进展阶段 肿瘤基因标志物： 基因突变、基因表达异常等，出现 于癌前起动阶段 肿瘤标志物的分类 酶类标志物 激素类标志物 癌胚抗原类标志物 糖类抗原标记物 癌基因 理想的肿瘤标志物的标准 1、特异性100% 2、灵敏度100% 3、器官特异性 4、与肿瘤大小或分期有关 5、能进行疗效观察 6、与预后有关 7、可靠的预测价值 肿瘤标志物的临床应用 1、正常人群中的筛查 2、有症状者的辅助诊断 3、癌症的临床阶段的分期 4、疾病进程的预后指标 5、评估治疗方案 6、判断癌症是否复发 7、治疗的监测 普 查 一般不适宜对无症状人群进行普查 以CEA普查结肠癌为例： 肿瘤标志物用于普查的五项原则 应十分清楚该肿瘤的发病率 应能检测早期肿瘤 该肿瘤的早期治疗比晚期治疗更经济有效 测定方法的灵敏度、特异性和重复性良好 普查所需费用能被接受 （一）癌胚抗原（