视网膜动脉阻塞.docVIP

概述： 1 流行病学： 1 病因： 1 发病机制： 2 临床表现： 3 诊断： 5 鉴别诊断： 5 治疗： 6 概述： 视网膜中央动脉供应视网膜内层，睫状后动脉发出分支形成的脉络膜毛细血管供应视网膜外层，它并发出分支形成睫状视网膜动脉。有15%～30%的眼有睫状视网膜动脉供应视网膜内层小部分地区，特别是它供应黄斑区范围的大小有重要的临床意义。视网膜中央动脉为终末动脉，它的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。睫状血管系统彼此有交通，故阻塞性疾患不多见。如果眼动脉发生阻塞，则其分支视网膜中央动脉和睫状后动脉缺血，使视网膜内层和外层营养全部断绝，其致盲率更高，后果更严重。 视网膜动脉阻塞首先由von Graefe于1859年描述其特征有三： 1.视力突然丧失。 2.后极部视网膜呈乳白色混浊 3.黄斑区有樱桃红点。 流行病学： 视网膜动脉阻塞发病率约为1/5000，比视网膜静脉阻塞少见约为后者的1/7多发生在老年人，文献报告发生在60～70岁者占73%，平均发病年龄为62岁。多为单眼发病左右眼发病率无差别。双眼发病者少见，仅占1%～2%，个别报告有高达13%者。男性比女性发病率高，男女之比约为2∶1。 病因： 本病多发生在有高血压(64%)、糖尿病(24%)、心脏病(28%)、颈动脉粥样硬化(32%)的老年人青年患者比较少见，发病者常伴有偏头痛(1/3)、血黏度