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143例精神损伤司法精神医学鉴定分析 【关键词】 司法精神医学；精神损伤；鉴定标准 【摘要】 目的 探讨司法精神医学鉴定中精神损伤的评定标准。 方法 对143例精神损伤司法精神医学鉴定案例进行回顾性分析。 结果 精神损伤鉴定占鉴定总案例的%。多发生于文化层次较低的青壮年及农民。心因性障碍、精神分裂症、癔症、神经症、脑震荡后综合征占精神损伤的%。 结论 目前我国对精神损伤程度评定尚缺乏量化标准，制定全国统一的精神损伤评定标准刻不容缓。 　【关键词】 司法精神医学；精神损伤；鉴定标准 Analyses of 143 cases of forensic psychiatric expertise for mental injuries 【Abstract】 Objective To explore the rating criteria for mental injuries in forensic psychiatric expertise. Methods Retrospective analyses were conducted on 143 cases of forensic psychiatric expertise for mental injuries. Results Cases of mental injuries made up % and commonly happened in farmers and young people with lower educational level. % of mental injuries were psychogenic disorder, schizophrenia, hysteria, neurosis and postconcusssional syndrome. Conclusion At present national quantitative rating criteria for mental injuries are lack, so it is of great urgency to make a unified criteria. 【Keywords】 Forensic psychiatric expertise; mental injuries; rating criteria 　　精神损伤或称精神伤害是指人体遭受外来各种物理、化学、生物和社会心理因素损伤后，大脑功能活动发生紊乱，出现认知、情感、意志等方面的异常。目前涉及精神损伤鉴定案例逐年增加［1］，但国内迄今尚无统一的精神损伤评定标准，各地在鉴定工作中主要依靠鉴定人员的主观经验和常人的承受能力作参照标准进行判断，使精神损伤的鉴定结论缺乏一致性。为此，作者通过对143例精神损伤鉴定案例的分析，提出对精神损伤评定的几点看法，为尽快制定全国统一的《精神损伤鉴定标准》提供参考依据。 　　1 对象与方法 对象 样本选自1982年1月～XX年12月在我院进行司法精神医学鉴定的1897例案例中的精神损伤鉴定案例，共143例。 方法 对入组案例的鉴定资料进行回顾性分析。精神障碍的诊断标准：1995年前的案例，以《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版为诊断标准；1995年后以《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版为诊断标准。 　　2 结果 一般资料 143例精神损伤鉴定案例中，男71例,女72例；年龄6～60a,平均±，其中≤10a2例,15～20a19例，21～30a54例，31～40a46例，41～50a18例，51～60a4例；文化程度：文盲41例,小学46例，初中43例，高中11例，大学2例；婚姻：已婚92例,未婚42例,离婚9例；职业：农民90例,学生13例，工人15例，无业13例，教师4例，个体户3例，干部3例，其它2例。 伤害原因 打架斗殴91例,严重精神刺激23例，被奸污17例，车祸7例，被诬陷2例，其它3例。 损伤情况 颅脑损伤49例，躯体损伤46例，精神刺激45例，其它3例。其中有昏迷史者22例，昏迷时间最长5d。 损伤后出现精神障碍的时间、鉴定时间及鉴定结论，见表1。 表1显示，鉴定为心因性精神障碍46例,癔症24例，精神分裂症31例，脑外伤精神障碍19例，脑外伤后癫痫大发作5例，脑震荡后综合症12例，脑外伤后神经症4例,情感障碍2例。 　　表1 损伤后鉴定时间及结果 　　　　 　　3 讨论 　　 　　精神损伤程度的评定是近年来司法