长效袢利尿药托拉塞米临床研究进展.docVIP

世界临床药物 2004 Vol.25 No.8 长袢利药究进展 摘要：托拉塞米是一种新型长效吡啶磺酰脲类袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制氯和钠的重吸收而产生利尿排钠作用，本品能有效治疗高血压和水肿，不良反应较轻。 托拉塞米；利尿药；药动学；临床研究；不良反应 中图分类号R983.1【文献标识码A【文章编号11672-9188(2004)08-495-04 托拉塞米(torasemie)是作用于肾小管髓袢的长效利尿药，1993年首次IT在比利时上市，其后相继在意大利、比利时、美国和英国等国家获准上市，2003年12月进入我国。与其它利尿剂如呋塞米(furosemide)相比，本品利尿作用强，生物利用度高，作用持久，不良反应较少，患者耐受性良好[1。本文就其药效学、药动学、临床应用和药物不良反应等进行综述。 药效学研究 研究表明，本品通过抑制髓袢升支粗段对氯和钠的重吸收而发挥利尿作用。本品对肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡无明显影响。动物试验显示[2]，本品利尿作用比映塞米强10倍。本品或呋塞米与醛固酮受体阻断剂螺内酯联用，二者利尿作用相似。 药动学 据报道[3，健康志愿者口服和静脉使用本品后，吸收迅速而完全，且疗效相近。药时曲线下面积接近80%，约为呋塞米的2倍。血药浓度达峰时间(max)约为1小时，与剂量(2.5~200mg)呈线性相关。生物利用度及利尿活性不受食物影响