冠心病患者血浆脂联素、同型半胱氨酸水平与血管内皮功能及其血液学指标vWF的相关性研究.docVIP

冠心病患者血浆脂联素、同型半胱氨酸水平与血管内皮功能及其血液学指标vWF的相关性研究 动脉粥样硬化是心血管疾病的主要罪根祸首，目前已知最早在一些青壮年人甚至儿童的尸检中发现动脉有早期的粥样硬化病变，而随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发病率不断升高。人群大多在40岁以后开始出现相应的临床症状以及致残、致死等严重后果。因此，动脉粥样硬化性心脏病应该做到早期发现危险因素，早期诊断，早期评估预后及可能发生的血管事件，早期干预治疗，找到与冠状动脉粥样硬化有关的独立危险因素、早期及预后评价，对于预防冠状动脉粥样硬化的发生发展、改善预后、降低致死率具有重要意义。关于动脉粥样硬化的发病机制有众多学说，近年来多数研究倾向于内皮损伤-反应学说，即动脉粥样硬化起始于动脉内皮损伤。粥样硬化斑块是内膜损伤反应的结果，血管内皮损伤时，活性物质发生改变，血小板自凝、血管收缩痉挛、平滑肌细胞增生、血管发生重塑[1]，形成动脉粥样硬化最早期改变，并且对动脉粥样硬化进展及血栓并发症的发生有重要影响，由此可见内皮细胞参与了冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展、恶化和预后的全过程，同时是冠心病患者未来心血管事件增加的一项独立预测指标[2]。发现并逆转受损的内皮功能从根本上遏止心血管事件的发生已成为大家的共识。冠状动脉内皮功能检测有多种方法，经典方法是通过冠状动脉造影法向冠状动脉内注入乙酰胆碱，引起内皮依赖性血管舒张，若内皮