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- 2017-01-02 发布于贵州
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编号:
农民专业合作社调查问卷
尊敬的社员:
感谢您能在忙碌中抽出时间参与此次关于农民专业合作社,请您根据填写要求填写对应选项,祝您生活愉快。
? 调查员姓名: 调查时间: 受访者签字:
调研区位:
一、合作社基本信息
合作社名称: 负责人: 地址: 邮编: 联系电话: 传真: E-mail(如无不填):? 网址(如无不填):
社员数: 带动农户数: 工作人员总数:
专业管理人员总数:
二、受访社员基本信息
姓名 户籍 年龄 受教育程度 联系方式
三、生产的主要产品(2012)
1.合作社主要产品类型:
①水果 ②蔬菜 ③花卉 ④乳制品 ⑤其他
2.种植面积:
①10亩以下 ②10—100亩 ③100-500亩 ④500-1000亩 ⑤1000亩以上
3.预期年产量:
①1吨以下 ②1-10吨 ③10-100吨 ④100-1000吨 ⑤1000吨以上
4.栽种时间:
①1月至3月 ②4月至6月 ③7月至9月 ④10月至12月
5.每亩地收入:
①500元以下 ②500-1000元 ③1000-2000元 ④2000元以上
四、合
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