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17例尿路感染的原因分析及护理体会 　　【摘要】目的：分析尿路感染原因，并探讨临床预防及护理尿路感染的方法；方法：回顾性分析我院临床治疗中发生尿路感染的17例患者的临床资料，并分析发生感染的原因及护理措施；结果：尿路感染常见因素主要有糖尿病、留置导尿管、肾炎等。结论：临床引起尿路感染的因素主要是肾炎、糖尿病。留置尿管时间越长，易容易引起感染，临床只有严格实施无菌操作，加强对患者的心理护理和临床护理对减少尿路感染，促进患者早日康复具有重要的意义。 　　【关键词】尿路感染；原因；护理；效果 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0506-01 　　尿路感染是临床中发生率较高的一种常见疾病，进一步加强对这种疾病发生的病原学研究，以能够降低其发生率，对更好的治疗以及预防尿路感染有着积极的临床意义[1]。本次研究选取我院2009年3月～2012年3月间治疗中发生尿路感染的患者17例为研究对象，并分析临床发生尿路感染的原因以及临床护理方法及效果，现将临床报告总结如下。 　　一材料与方法 　　1.一般材料 　　选取在我院2009年3月～2012年3月临床治疗中17例尿路感染患者作为研究对象，其中男性患者8例，女性患者9例，年龄44-83岁，平均（64.2±3.6）岁，本组患者中糖尿病患者6例，尿道炎4例，前列腺炎4例，肾炎3例。有9例患者为留置导尿患者，留置导尿管最短3天，最长30天，有8例患者为非留置导尿患者，非留置导尿患者临床均有不同程度的尿痛、尿急、尿频等膀胱刺激症状。纳入研究患者在入院前一周内均未服用国抗生素，且排除不良影响因素。将17例患者尿标本按照临床检验操作规程进行病原菌分离，并且去除同一患者同时感染检出的相同菌株，然后进行统计对比。 　　2、细菌培养方法 　　收取患者尿液作为标本进行细菌培养，操作时严格依据《全国临床检验操作规程》[2]，及时在血平板或巧克力平板机麦康凯/中国蓝平板培养基中接种送检标本，然后将其在37℃的培养箱中放置，进行18～24个小时培养。 　　3.菌种鉴定和药敏试验 　　对所有患者进行菌种鉴定及药敏试验。菌种鉴定使用VUTEK 32系统，药物敏感试验使用纸片法，材料为药敏纸片以及水解络蛋白琼脂培养基，方法和标准按照美国临床实验室标准操作流程进行。质控菌株包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。抗生素耐药性检测按照我国2008年颁布的CLSI标准使用双纸片确证法结合大肠埃希菌进行质控。尿常规检查和尿细菌培养为阴性者为正常，尿常规检查有脓细胞和红细胞，尿培养为阳性者为尿路感染。 　　4、护理方法 　　在临床护理中，首先对患者进行会阴冲洗，然后采用颠覆消毒液进行消毒，同时注意减少尿道口和周围粘膜皮肤的细菌残留，严格按照无菌操作标准进行实施，同时还应注意避免损伤尿道粘膜，留置导尿期间每日采用0.5%碘伏棉球进行消毒。 　　在临床护理中，应向患者介绍主治医生的基本资料以及丰富的经验和技术，同时通过进行心理干预等手段消除患者 心理障碍；然后，给患者提供温馨的住院环境，避免了不良的外界刺激，保持患者平稳的精神状态；最后，做好患者健康教育，给患者做好相关疾病知识宣教。从而满足患者的心理需求，使患者感到欣慰，取得家属和患者的信任，使其更好的手术与治疗。 　　二结果 　　三讨论 　　目前，医院感染以及细菌耐药性还依然是国际所共同关注的卫生问题，在近些年来，导管相关性尿路感染的发生率也越来越高，到目前为止，依然没有找到一个有效的措施对此进行控制，从而导致延长患者的住院时间，增加患者的治疗费用，甚至还有可能引起败血症或者全身性感染的出现，对患者的生命安全产生严重威胁[3]。因此，临床采取有效的护理方法和护理措施，加强预防，才能降低尿路感染情况发生。其中临床护理措施主要有：在临床护理中，护士要及时了解患者的心理动态，强化心理护理。加强宣传教育，让患者认识到良好的生活习惯是预防尿路感染的主要因素。通过对本组患者进行分析可以得知，反复插管以及长期留置导尿管是引起尿路感染的主要原因，也是尿路感染的危险因素之一。在临床治疗以及护理中应严格注意引起感染的每个环节，严格按照标准规范进行治疗，严格执行无菌操作。对于留置导尿管患者来说，在进行导尿前首先将会阴部清洗干净，同时将尿道口、消毒外阴以及阴道口，严格按照无菌操作技术进行实施插管技术，以减少的的尿路感染的现象[4]。 　　在临床护理中，每天都应对尿道接触处实施消毒护理，并且消毒后应及时采用纱布包好，以防止尿道口与衣裤被褥接触，引流袋应每天更换一次，在临床护理中一定要注意防治引流袋抬高逆流而发生感染的现象。在临床护理中还应该注意留置导尿管的时间，最好保证留置导尿管时间在72小时