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2型糖尿病的中西结合护理
摘要:探讨了中西医结合护理2型糖尿病的的108例应用,通过对患者的疾病知识掌握率、主动参与治疗护理率、护理并发症、病房综合满意率等指标的观察发现,中西医结合护理2型糖尿病患者能够很好的配合中西医结合临床治疗,减少并发症的发生,增加患对者病情的了解程度,调动患者配合治疗护理的积极性,护理效果明显,在临床护理中值得推广应用。
关键词:2型糖尿病;中西医结合;护理;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0274-01
2型糖尿病又称非胰岛素依赖糖尿病,该病是一种多基因遗传性疾病,是在各种因素下,经过漫长的病理过程作用的结果。治疗2型糖尿病不依赖胰岛素,可直接通过口服降糖药物来控制血糖。,在中医上多采用上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则对患者进行肺、肾、胃功能的调理。通过临床护理观察,发现采用中西医结合护理2型糖尿病,能够有效减少并发症,有助于临床治疗的进行,护理效果明显。因此,笔者选取2012年1月-11月来我院住院治疗2型糖尿病的患者108例进行了临床观察和护理,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:筛选2012年1月-11月在我院住院治疗的2型糖尿病患者108例,其中男65例,女43例,年龄在35~68岁之间,平均年龄(48±3.7)岁,病程1~10年。所有患者均经各项检查,符合世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准,并且均为2型糖尿病,实验前无明显并发症。
1.2 护理方法:护理从整体护理、心理护理、辨证护理、饮食护理、运动锻炼、卫生和健康教育六方面进行,采用中西医结合的方法,严密观察病情变化,并及时作出相应调整,具体方法如下:
整体护理:定期检测、观察患者血糖、尿糖、饮水、进食量、尿量、尿色、等方面的变化,做好详细的病情记录,并警惕酮症酸中毒发生,当出现与酮症酸中毒病状相符的情况时,及时报告医师准并抢救。注意患者口腔及皮肤卫生,并加强指导患者足部自我护理,每晚用低于40℃温水泡脚,泡脚时间不超过5 min,做好下肢及足部按摩。坚持用药,降糖药分为口服降糖药及胰岛素等,清楚降糖药物的类别、时间、途径和药量,必须严格按医嘱执行,避免用药错误的发生,注意观察用药的反应和效果,告知患者低血糖及处理方法。
心理护理:糖尿病是慢性终身性疾病,需要患者坚持的毅力和治疗的信心,在临床上要加强对患者的心理护理,针对不同的患者的病情和思想情况,对患者及家属进行心理疏导,告知其病因、治疗方法、注意事项,并介绍本病治疗效果非常明显的病例,树立患者及家属疾病治疗的信心,调动患者配合治疗的主动性,保证长期治疗的严格执行和获得较好疗效。
辩证护理:采用上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则对患者进行肺、肾、胃功能的调理,对于肺热津伤,要避免情绪波动,给予清淡饮食,用鲜芦根煎水代茶饮服,大便干结时,可用大黄、玄参泡水服,或指压长强穴,用揉法;对于胃热炽盛,注意节制饮食,用山药、麦冬煎水代茶饮服,干结时,可用麻仁丸口服。对于肾虚者,症属肾阴亏虚者注意观察其视力、皮肤及全身情况有雀目、视物不清、眩晕症状时应及时报告医生,可用枸杞子煎水代茶饮,症属阴阳两虚者要注意观察病情防止水肿的发生可用山药、黄芪煎水服用。
饮食护理:饮食要注意定时定量、三大营养素的比例均衡,饮食方案要少食甜食、油腻的食品,饮食选择既有原则但又要力求多样。如:猪胰1条,烘干研粉,制成蜜丸,每次5 g,每日3次,平时可食用山药等食物制成的百合山药粥、黄芪猪腰汤等,吃含糖少、水分多的水果如橙子、草莓等都可以根据食物交换份法在两次用餐之间适当享用。
运动锻炼:适量的运动可促进血糖的利用,需要保证每天1h的运动时间,根据患者病情不同,指导患者参加适当的文娱活动,体育锻炼和体力劳动,运动实施时间可以在饭后1~ 2 h 进行, 并备有糖类食物, 以便出现低血糖时使用。
卫生和健康教育:提醒患者注意平时的口腔和皮肤卫生,部分女性患者要泌尿系感染和真菌性阴道炎的发生,2型糖尿病的治疗需要患者的长期配合与治疗,所以患者需要对疾病知识有深入的了解,在平时的护理过程中,要加强对患者的健康教育,指导自我血糖监测和自我生活护理的方法,调动患者参与疾病控制的积极性,减少并发症的发生。对于出院的患者要指导其继续学习糖尿病的有关知识,注意饮食控制和规律的作息,注意天气变化,劳逸结合,并遵医嘱定期复查。
1.3 指标观察评定:护理效果以患者的疾病知识掌握率、主动参与治疗护理率、护理并发症、病房综合满意率等指标情况进行评定。
1.4 统计学方法:临床所有病例数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理,计量数据采用x ±s表示,采用t检验,技术资料采
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