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PBL模式在妇产科教学中的实践与探索 　　【摘 要】目的：探讨PBL模式在妇产科教学中的实践与探索。方法：选取我院2012年参加妇产科临床实习的本科生186人，随机分为PBL模式实验组与传统模式教学组两组，将两组学生的笔试成绩、口试成绩、临床技术成绩与出科室分数进行比较。结果：采用PBL模式实验组的临床技能与传统模式教学组比较没有显著性差异（p0.05），但实验组在出科室分数、口试成绩与笔试成绩上均都显著高于对照组（p0.05）。结论：妇产科教学中采用PBL模式可提高临床妇产科学的实习教学质量，对于学生的临床思维方面的提高显著高于传统教学模式，提高了实习效果。 　　【关键词】PBL模式；妇产科学；教学 　　妇产科学教学工作的首要环节就是临床实习教学，妇产科学是临床医学中涉及面较广、操作性较强的一门学科，在有限的临床教学时间内选取恰当的教学方法使学生正确掌握妇产科临床思维能力，并将临床理论知识与实际操作技能结合是目前我们一直在讨论的问题。传统模式的教学方式主要以老师教授为主，学生缺乏组我思考解决问题的能力，导致学生的理论知识与实际操作技能不相符的现象，严重影响妇产科教学的质量[1]。而PBL模式主要是以解决问题为基础的教学模式，学生主动学习为主，以小组讨论模式，在老师辅导下对问题进行解决，学习的过程是围绕某一医学专题或者是有关病例诊断问题的研究过程。在国际上，尤其是欧美、日本等一些发达国家，以问题为基础教学的方法已经被广泛使用。有研究表明，以PBL模式教学能够训练学生自主探索的意识、自主解决问题的能力以及培养创新与实践的能力。临床科学的妇产科学，不仅需要掌握专业扎实的基础知识，更重要的是要具备运用理论知识解决实际问题的能力。将PBL模式应用与妇产科临床教学中，取得了满意的效果，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院2012年参加妇产科临床实习的本科生186人，男82人，女104人，将其随机分为PBL模式实验组（83人）与传统教学对照组（83人），妇产科理论老师与教学课时相同，两组学生在性别、入学成绩与基础理论考试成绩比较上没有显著性差异，具有可比性（p0.05）。 　　1.2教学方法 　　1.2.1传统教学组 在任课老师的指导下，完成病历的书写与临床的基本操作等。 　　1.2.2PBL模式实验组：采用PBL三段式教学即为设问―讨论―总结，在实际教学中注重培养学生的思维能力，充分发挥在学习中的自主能动性与创造力。具体教学内容①教师选择妇科典型病例，设置问题。在实习的前5天，选择患者症状、体征与检查指标等均比较典型，由授课教师布置有关查房注意事、患者相关的临床表现及治疗方法等，让学生做好相关的提前准备②为了使学生能够尽快的适应PBL的教学模式，学生在掌握归纳出相关的问题后，可以利用搜索工具进行资料查阅，教师可提供搜索工具与参考文献等方面的帮助。③通过与实际病例的接触，小组成员对患者的病史资料等其他资料收集，辅助相关的检查作出初步的诊断。④最后小组成员根据病例进行最后的探讨，每位成员均可提出自己关于诊断、治疗方面的意见，若有不同意见出现，可采取辩论的形式对问题再次进行探讨。授课教师就学生争论最大的问题进行点拨，对于学生在学习中出现的不足与问题时，给予适当批评与总结，最终能够使问题解决。教师鼓励学生对于患者进行随访，对于诊断与预后进行了解，在与大家的分析比较看结果是否正确，找出存在的不足。 　　1.2.3评价标准 对于两组最后的结果 （1）采用问卷的调查不记名的方式，对学生是否有学习妇产科兴趣、本教学模式对自身学习能力、创造能力、解决问题能力等是否有帮助。（2）评估成绩：实习结束后进行出科室考试，题目为实际病例题，分为三部分分别为口试、笔试与临床实际操作，对于学生与患者间的交流、临床的逻辑能力与掌握的临床技能等进行着重考察。 　　1.3数据处理 评价结果均采用平均值±标准差进行表示，所有数据使用SPSS11.0统计分软件进行数据处理，两组间的比较采用t检验，计数资料采用X2。差异有统计学意义（p0.05）。 　　2结果 　　PBL模式实验组与传统模式教学组问卷调查结果的比较：PBL实验组学生对于妇产科学习有较高的兴趣，认为本教学方法对于自身学习能力、创造能力、解决问题能力等均有帮助，与对照组比较有显著性差异（p0.05）。 　　PBL模式实验组与传统模式教学组出科室成绩比较：采用PBL模式实验组的临床技能与传统模式教学组比较没有显著性差异（p0.05），但实验组在出科室分数、口试成绩与笔试成绩上均都显著高于对照组（p0.05），结果表明运用PBL教学模式可培养学生分析与解决能力的临床思维方式，显著高于传统教学模式。 　　附表 两组教学效果评估 　　组别 人数（人） 出科室分数