依那普利联合美托洛尔、黄豆苷元治疗高血压的疗效观察.docVIP

依那普利联合美托洛尔、黄豆苷元治疗高血压的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察依那普利联合美托洛尔、黄豆苷元治疗高血压的临床疗效及副作用。方法：选择2012年3月-2013年11月笔者所在医院收治的168例高血压患者，按照门诊就诊顺序随机将其分为A、B、C三组，各56例，A组为依那普利组，B组为美托洛尔组，C组为依那普利与美托洛尔、黄豆苷元联合治疗组，疗程结束后观察总结三组的临床疗效及不良反应。结果：C组临床总有效率（92.86%）优于A、B两组（66.07%、58.92%），差异有统计学意义（P0.05）。C组不良反应发生人数（3例）少于A、B两组（13例、11例）。结论：临床用依那普利、美托洛尔、黄豆苷元联合治疗高血压疗效较好，而且不良反应少，副作用轻微。 　　【关键词】 高血压； 依那普利； 美托洛尔； 黄豆苷元； 不良反应 　　中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0037-02 　　高血压是一种常见病、多发病。如果长时间不治疗或治疗后血压得不到很好的控制，可引起大血管病变，严重者可引起脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等。早期科学有效的治疗，及时把血压控制在正常范围，可有效避免高血压并发症的产生，减少高血压性心脏病和脑猝中引起的后遗症及死亡。依那普利和美托洛尔、黄豆苷元均是常用的降血压药物，经临床验证对高血压有肯定疗效，但单独应用这些降血压药物疗效并不显著。为探索有效的治疗方案，笔者采用依那普利、美托洛尔、黄豆苷元联合治疗高血压，取得较好的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月-2013年11月笔者所在医院收治的168例高血压病患者，所有患者均符合欧洲心脏病学会ESC2007高血压诊断的分级标准。其中男106例，女62例，年龄32～85岁，平均（56.8±4.1）岁；病程2～33年，平均（8.5±4.1）年；其中大部分患者合并有高脂血症、心脑血管病、心功能不全等，单纯高血压无并发症者仅23例。按照门诊就诊顺序将其随机分为A、B、C三组，各56例，A组为单用依那普利，B组为单用美托洛尔，C组为依那普利、美托洛尔、黄豆苷元联用组。三组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　A组患者给予依那普利10 mg口服，2次/d；B组患者给予美托洛尔25～50 mg口服，2次/d；C组患者给予依那普利5 mg，2次/d；美托洛尔25 mg，2次/d；黄豆苷元片50 mg口服，2次/d。治疗期间，嘱患者每天早中晚休息半小时后测量血压，并做好记录，如果监测到的血压低于或高于正常值，并有头晕头痛等症状时应随时联系医生询问，必要时及时来院就诊。血压稳定后用最小的有效量长期维持治疗，治疗4周后观察其临床疗效及副作用，对出现不能耐受的不良反应的患者更改治疗方案。 　　1.3 疗效评价标准 　　因高血压是一种不能完全治愈的疾病，因此仅参考全国高等医药院校教材《内科学》第6～8版的有关高血压治疗及血压控制标准等内容，结合《卫生部药物临床研究指导原则》中的药物疗效评价标准，制订临床比较公认、便于临床观察、相对科学的标准。显效：舒张压10 mm Hg、收缩压降至基本正常或下降20 mm Hg以上，临床上患者无明显头痛、头晕等症状；无效：即未达到上述诊断标准，而且自觉症状无明显改善者。显效+有效=总有效。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床效果 　　A组患者显效25例（44.64%），有效12例（21.43%），无效19例（33.93%），总有效率66.07%；B组显效20例（35.71%），有效13例（23.21%），无效23例（41.07%），总有效率为58.92%；C组显效45例（80.36%），有效7例（12.5%），无效4例（7.14%），总有效率92.86%。C组总有效率高于A、B两组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 不良反应 　　A组出现头痛或头晕7例，恶心3例，心悸或咳嗽3例，但均症状较轻，未停药；B组出现心动过缓8例，但心率55次/min，而且患者无明显症状，出现头痛3例；C组出现轻度头晕头痛2例，失眠多梦，出现心动过缓1例，但心率55次/min。以上三组患者均出现不良反应，但症状轻微，不影响继续治疗。C组发生不良反应人数明显少于A、B两组。 　　3 讨论 　　高血压是一种常见病、多发病，随着社会的发展，人们生活水平的提高，就业压力、工作压力、生活压力的加大