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依那普利联合美托洛尔、黄豆苷元治疗高血压的疗效观察
【摘要】 目的:观察依那普利联合美托洛尔、黄豆苷元治疗高血压的临床疗效及副作用。方法:选择2012年3月-2013年11月笔者所在医院收治的168例高血压患者,按照门诊就诊顺序随机将其分为A、B、C三组,各56例,A组为依那普利组,B组为美托洛尔组,C组为依那普利与美托洛尔、黄豆苷元联合治疗组,疗程结束后观察总结三组的临床疗效及不良反应。结果:C组临床总有效率(92.86%)优于A、B两组(66.07%、58.92%),差异有统计学意义(P0.05)。C组不良反应发生人数(3例)少于A、B两组(13例、11例)。结论:临床用依那普利、美托洛尔、黄豆苷元联合治疗高血压疗效较好,而且不良反应少,副作用轻微。
【关键词】 高血压; 依那普利; 美托洛尔; 黄豆苷元; 不良反应
中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)12-0037-02
高血压是一种常见病、多发病。如果长时间不治疗或治疗后血压得不到很好的控制,可引起大血管病变,严重者可引起脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等。早期科学有效的治疗,及时把血压控制在正常范围,可有效避免高血压并发症的产生,减少高血压性心脏病和脑猝中引起的后遗症及死亡。依那普利和美托洛尔、黄豆苷元均是常用的降血压药物,经临床验证对高血压有肯定疗效,但单独应用这些降血压药物疗效并不显著。为探索有效的治疗方案,笔者采用依那普利、美托洛尔、黄豆苷元联合治疗高血压,取得较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月-2013年11月笔者所在医院收治的168例高血压病患者,所有患者均符合欧洲心脏病学会ESC2007高血压诊断的分级标准。其中男106例,女62例,年龄32~85岁,平均(56.8±4.1)岁;病程2~33年,平均(8.5±4.1)年;其中大部分患者合并有高脂血症、心脑血管病、心功能不全等,单纯高血压无并发症者仅23例。按照门诊就诊顺序将其随机分为A、B、C三组,各56例,A组为单用依那普利,B组为单用美托洛尔,C组为依那普利、美托洛尔、黄豆苷元联用组。三组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
A组患者给予依那普利10 mg口服,2次/d;B组患者给予美托洛尔25~50 mg口服,2次/d;C组患者给予依那普利5 mg,2次/d;美托洛尔25 mg,2次/d;黄豆苷元片50 mg口服,2次/d。治疗期间,嘱患者每天早中晚休息半小时后测量血压,并做好记录,如果监测到的血压低于或高于正常值,并有头晕头痛等症状时应随时联系医生询问,必要时及时来院就诊。血压稳定后用最小的有效量长期维持治疗,治疗4周后观察其临床疗效及副作用,对出现不能耐受的不良反应的患者更改治疗方案。
1.3 疗效评价标准
因高血压是一种不能完全治愈的疾病,因此仅参考全国高等医药院校教材《内科学》第6~8版的有关高血压治疗及血压控制标准等内容,结合《卫生部药物临床研究指导原则》中的药物疗效评价标准,制订临床比较公认、便于临床观察、相对科学的标准。显效:舒张压10 mm Hg、收缩压降至基本正常或下降20 mm Hg以上,临床上患者无明显头痛、头晕等症状;无效:即未达到上述诊断标准,而且自觉症状无明显改善者。显效+有效=总有效。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果
A组患者显效25例(44.64%),有效12例(21.43%),无效19例(33.93%),总有效率66.07%;B组显效20例(35.71%),有效13例(23.21%),无效23例(41.07%),总有效率为58.92%;C组显效45例(80.36%),有效7例(12.5%),无效4例(7.14%),总有效率92.86%。C组总有效率高于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。
2.2 不良反应
A组出现头痛或头晕7例,恶心3例,心悸或咳嗽3例,但均症状较轻,未停药;B组出现心动过缓8例,但心率55次/min,而且患者无明显症状,出现头痛3例;C组出现轻度头晕头痛2例,失眠多梦,出现心动过缓1例,但心率55次/min。以上三组患者均出现不良反应,但症状轻微,不影响继续治疗。C组发生不良反应人数明显少于A、B两组。
3 讨论
高血压是一种常见病、多发病,随着社会的发展,人们生活水平的提高,就业压力、工作压力、生活压力的加大
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