全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响.docVIP

全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响 　　[摘要] 目的 探讨全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响。 方法 将90例子宫切除术患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组实施全程优质护理模式。观察两组患者的依从性，并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的心理状态。 结果 观察组患者的依从性高于对照组，差异有高度统计学意义（P 0.01）。治疗后，观察组SAS评分[（45.3±9.4）分]明显少于对照组[（53.5±8.6）分]，差异有高度统计学意义（P 0.01）；观察组SDS评分[（45.8±8.4）分]亦明显少于对照组[（53.3±7.7）分]，差异有高度统计学意义（P 0.01）。 结论 全程优质护理模式能有效改善患者的身心状态，并对患者的依从性有积极作用。 　　[关键词] 子宫切除术；全程优质护理模式；依从性；焦虑；抑郁 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）05（a）-0108-03 　　手术会使患者产生不同程度的心理应激[1]，其中子宫切除术前患者就普遍存在焦虑、睡眠障碍、对手术恐惧等状况[2]。于海心等[3]探讨子宫切除患者的心理状况及社会支持度量情况，为临床护理提供依据，结论认为子宫切除患者心理状况、个性特征调查结果令人担忧，应当进行有效的心理干预。有研究认为，对于行子宫切除的患者，心理干预能够显著缓解病患的术前焦虑情绪[4]。本研究对行子宫切除术患者实施了全程优质护理模式，效果满意。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年01月～2012年12月在广东省珠海市第二人民医院行子宫切除术患者90例为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组45例，年龄（42.1±6.7）岁，其中子宫肌瘤占42.22%（19/45），宫颈癌占28.89%（13/45），子宫内膜癌占13.33%（6/45），卵巢癌占4.44%（2/45），更年期功能性子宫出血占11.11%（5/45）。对照组45例，年龄（41.2±7.3）岁，其中子宫肌瘤占44.44%（20/45），宫颈癌占26.67%（12/45），子宫内膜癌占13.33%（6/45），卵巢癌占4.44%（2/45），更年期功能性子宫出血占11.11%（5/45）。两组患者年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：实施子宫切除术围术期常规护理。观察组：在子宫切除术围术期常规护理的基础上，实施全程优质护理模式，①术前：根据子宫切除术患者病情制订1份护理计划，使护理工作有计划、有目的、有步骤地进行，并分阶段实施。入院时有针对性地向子宫切除术患者及家属讲解相关知识、特点及应对措施。入院时进行有针对性的情感支持，并根据子宫切除术患者需求，提供个性化的基础护理服务。②术中：采用子宫切除术患者常规专业护理措施。③术后：对子宫切除术患者坚持进行舒适护理，包括心理舒适护理、体位的舒适护理、术后疼痛的舒适护理、饮食指导等。针对子宫切除术患者术后的不同特点，纠正其不良生活方式，在干预中，注意对家属进行干预，合理引入家属支持系统，必要时对子宫切除术患者进行心理疏导，尽量减少患者的后顾之忧。 　　1.3 疗效评价 　　依从性标准：①依从性好：患者完全接受医生制订的治疗方案，完成完整治疗过程，完全配合各项护理措施。②部分依从：患者接受医生制订的治疗方案，对护理措施部分配合。③不依从：患者对出现的反应和副作用不理解，不配合医护工作。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[5]评定子宫切除术患者的焦虑抑郁情绪。 　　1.4 统计学方法 　　本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的依从性比较 　　治疗期间，观察组子宫切除术患者的依从性高于对照组，差异有高度统计学意义（P 0.01），见表1。 　　表1 两组患者的依从性比较[n（%）] 　　注：与本组治疗前比较，*P 0.01；与对照组治疗后比较，#P 0.01 　　2.2 两组患者SAS、SDS评分比较 　　治疗后，观察组和对照组子宫切除术患者的SAS和SDS评分均明显改善，差异有高度统计学意义（P 0.01）。治疗后，观察组子宫切除术患者的SAS和SDS评分均明显少于对照组，差异有高度统计学意义（P 0.01）。见表2。 　　表2 两组患者SAS、SDS评分比较（分，