呼吸困难的鉴别及处理方案.ppt

呼吸困难的鉴别及处理 开封市中医院肺病科 刘 传 定义 呼吸困难是患者主观上有空气不足，呼吸费力的感觉，客观上表现呼吸频率、幅度、节律改变。 呼吸过程 通气 换气 O2和CO2在血液中的运输 血液与细胞内气体交换 呼吸困难病因 系统 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神与肌病 性呼吸困难 其他 具体疾病名称 肺炎、肺结核、肺水肿、慢性阻塞性肺气 肿、肺栓塞、肺梗死、弥漫性见质纤维化、急性呼 吸窘迫综合征等。 支气管哮喘、职业性哮喘、花粉症，肺嗜酸细胞浸 润症，喉、气管、大支气管的炎症、水肿，肿瘤或 异物所致的狭窄或阻塞。 胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等 高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹腔积液、过度肥胖 高血压性心脏病、心脏瓣膜病变、冠状动脉粥样硬 化性心脏病、心肌病、心包积液等 酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒等 重度贫血、白血病、输血反应等 脊髓灰质炎、重症肌无力、格林巴利综合征、脑卒中 中暑、高山病、癔病等 肺源性呼吸困难 引起通气、换气功能障碍，导致缺氧/或CO2潴留。 吸气性呼吸困难 表现为吸气费力、显 著困难,重症者呼吸 肌极度用力,胸腔负 压↑ ，吸气时胸骨 上窝、锁骨上窝、肋 间隙凹陷-“三凹征” 伴有干咳或高调喉鸣, 见于喉水肿、肿瘤异物等。