地佐辛复合丙泊酚在瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的临床观察.docVIP

地佐辛复合丙泊酚在瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的临床观察 　　[摘要] 目的 进一步研究和比较地佐辛复合丙泊酚麻醉方法与芬太尼复合丙泊酚麻醉方法在临床瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术中的临床效果差异，从而为临床实践提供借鉴和参考。 方法 以本院2010年12月～2013年1月入院治疗的96例瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术患者为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 两组患者采用不同麻醉方案，在患者实施手术后60 min和120 min时，地佐辛复合丙泊酚组患者疼痛评分低于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平，地佐辛复合丙泊酚组患者舒适度评分高于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平，且组间比较P均 0.05，差异具有统计学意义。 结论 在临床瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的麻醉过程中采用地佐辛复合丙泊酚麻醉方法的临床效果显著，是临床瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产的安全有效麻醉方案。 　　[关键词] 地佐辛复合丙泊酚；瘢痕子宫；哺乳期子宫；无痛人工流产术；临床观察 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0105-02 　　回顾以往临床上瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术麻醉的同类报道后我们发现[1-2]：采用地佐辛复合丙泊酚麻醉方法与芬太尼复合丙泊酚麻醉方法，在临床实践效果上存在一定程度的差异。鉴于此，为了进一步研究和比较地佐辛复合丙泊酚麻醉方法与芬太尼复合丙泊酚麻醉方法在临床瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术中的临床效果差异，从而为临床实践提供借鉴和参考，本文以本院2010年12月～2013年1月入院治疗的96例瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术患者为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析。现将相关结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文所选取96例实施无痛人工流产术患者，年龄18～37岁，平均（31.13±9.22）岁，患者中瘢痕子宫51例，所占比例为53.13%；哺乳期子宫45例，所占比例为46.88%。按照患者实施麻醉方法的不同进行分组，成立如下两组，分别为地佐辛复合丙泊酚组和芬太尼复合丙泊酚组，每组48例患者。两组患者的一般临床资料相比较无明显差异。 　　1.2 麻醉方法 　　常规术前准备，患者进入手术室后监测血压、心率、脉搏血氧饱和度，面罩吸氧，同时开放上肢静脉通路。地佐辛复合丙泊酚组于术前使用地佐辛0.1 mg/kg静注15 min后静注丙泊酚开始手术；芬太尼复合丙泊酚组于术前使用芬太尼1 μg/kg后静注丙泊酚开始手术。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者疼痛评分和舒适度评分结果。 　　疼痛评分采用语言评价量表评分法（verbal rating scale，VRS）进行评定[3]：评分标准为0～4分，分值越大疼痛越严重；舒适度评分（Bruggrmann Comfort Scale，BCS）[4]标准为0～4分，分值越大越舒适。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者采用不同麻醉方案的疼痛情况比较 　　两组患者采用不同麻醉方案的疼痛情况比较结果如下：在患者实施手术后15 min和30 min时，患者疼痛评分差异不大，且组间比较，差异无统计学意义（P 0.05）；在患者实施手术后60 min和120 min时，地佐辛复合丙泊酚组患者疼痛评分低于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平，且组间比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。具体情况见表1。 　　2.2 两组患者采用不同麻醉方案的舒适度情况比较 　　两组患者采用不同麻醉方案的舒适度情况比较结果如下：在患者实施手术后15 min和30 min时，患者舒适度评分差异不大，且组间比较，差异无统计学意义（P 0.05）；在患者实施手术后60 min和120 min时，地佐辛复合丙泊酚组患者舒适度评分高于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平，且组间比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。具体情况见表2。 　　3 讨论 　　对于人工流产手术来说，在临床实践过程中整个手术过程往往时间较短，在手术过程中类似于宫颈的牵拉、子宫内膜的刮吸等宫腔操作都会在一定程度上引起患者的疼痛。相关患者在手术之后还会出现以轻中度下腹疼痛为症状的并发症，尤其是对于瘢痕子宫和哺乳期子宫来说，疼痛过程将会对患者的康复过程带来一定的不利影响。而无痛人工流产的过程需要有效的麻醉方法给予支持，尽量保证麻醉方法的镇痛作用强，同时患者的舒适度较好，术后的恢复过程也较为迅速[5-7]。 　　回顾以往临床关