无创正压通气的模式和参数方案.pptVIP

* SMMU SMMU 无创正压通气模式 张博文 2016-06-16 无创、有创通气均属于正压机械通气 无创正压通气（NIPPV)是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（BiPAP)和持续气道内正压（CPAP）等多种气道内正压通气模式。目前经口鼻连接的正压无创通气，由于其连接的方便性，已经成为主流，如BiPAP通气。 无创正压通气的特点 非人工气道的人机交互方式 病情轻中度 NIPPV的适应症 COPD急性加重期和稳定期 有创通气提前拔管之序贯治疗 急、慢性心功能不全 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS) 低通气 ALI-ARDS 支气管哮喘急性发作 无创正压通气的模式 经典无创呼吸机的通气模式 CPAP（持续气道正压通气） S（自主呼吸） T（时间控制） S/T（自主/时间） CPAP(持续气道正压通气) 无触发、切换 较强的自主呼吸 压力控制（定压） 吸气相和呼气相压力相等 生理学效应相当于PEEP（呼气末正压） 增加功能残气量，改善顺应性 抵消内源性PEEP，降低吸气功耗 维持上气道开放状态 S(自主)模式 自主呼吸触发