XX年医院感染管理工作计划_1.docVIP

XX年医院感染管理工作计划 一、 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 　　依照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证诊疗安全。 　　1、 进一步完善医院感染管理制度；最少每半年展开一次医院感染管理委员会会议，研究、调和和解决有关医院感染管理方面的题目。如碰到题目随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。 　　2、 进一步完善医院感染管理科多部分合作机制；积极展开医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、装备科、信息科等相干科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。 　　3、 临床科室医院感染管理小组加强管理；及时监控各类感染环节，采取有效措施，下降本科室医院感染病发率。监督检查本科室医师公道用药和公道使用抗菌药物，严格执行无菌技术操纵，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。 　　二、 严格监测和监督工作 　　1、 医院感染的监测；依照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每个月对特殊科室进行微生物监测、普通科室每季度监测一次，并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。 　　2、 消毒灭菌效果监测：每个月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务职员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。 　　三、 加强重点部分的医院感染管理 　　1、 加强ICU医院感染的管理： 　　1）、所有工作职员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩进内，尽可能减少职员活动，严格控制职员进室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子进内。 　　2）、所有职员应遵守洗手规则，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操纵。手卫生微生物监测每季度一次。 　　3）、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用，应专人专用。病人转室后均应消毒备用。 　　4）、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。 5）、加强对多种耐药菌的监测和防控。 　　2、对手术病人的管理；要责备院医务职员严格执行各项无菌技术操纵规程，严格执行消毒管理制度，强化无菌操纵意识。 　　四、展开目标性监测； 　　1、呼吸机相干性肺炎及病发率。 　　2、中心静脉导管相干血流感染及病发率。 　　3、留置导管相干的泌尿道感染及病发率。 　　4、不同感染风险指数手术部位感染及病发率。 　　五、加强落实执行《手卫生规范》 　　制定并落实医务职员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生装备和设施。要求医院给每一个科室安装干手纸盒，特殊科室安装非接触式水龙头。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，把握手卫生知识，保证洗手与消毒效果。 　　六、加强医务职员职业防护 　　1、依照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准，制定医务职员的卫生防护制度，明确主管部分及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要性的防护用品，保障医务职员的职业安全。 　　2、加强全院医务职员的职业暴露知识培训，对全院各科室及部分的医务职员每一年进行健康体检，医务职员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵守职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性医治和定期随访。 　　七、展开医院感染知识培训，进步医院感染意识 　　1、加强医院感染管理队伍建设 依照《医院感染管理办法》医院 感染管理专职职员应积极参加医院感染控制培训班，每一年外出学习培训最少二次，努力进步业务水平和本身素质，使医院感染管理制度化、规范化。 　　2、医院感染管理知识的全员培训 制定医院感染培训计划、实施方案和具体措施，举行各级各类讲座和培训。对新上岗职员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务职员充分熟悉到医院感染工作的重要性，把握医院感染的基本知识和技能，以保证各项诊疗工作的安全 　　八、加强和深化清洁手术切口预防利用抗生素药物的管理 　　1、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的调和沟通。 　　2、加强多部分合作机制，进步临床医生对预防术后感染的正确熟悉，以减轻术后感染的发生。 　　九、每一年年终评选出3名优秀感控医生、3名优秀感控护士，并给予嘉奖，以进步感控职员的积极性和体现感控工作的重要性。 Writing material: three hundred philosophical storiesThe three hundred cha