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“防患于未然” 依法行护 关键词：护理工作 护理工作的特殊性决定了护理活动具有很高的风险。在护理工作中，护士必须认真对待每一个病人和每一项操作，稍有疏漏，就有可能在护理过程的某个环节上出现问题，导致护理差错或事故发生，使病人遭受不应有的不良后果，构成护理缺陷。护理缺陷不仅会给病人造成组织器官损伤、残疾、死亡等严重后果，而且给医院、科室及当事人带来不可估量的负面影响，甚至承担法律责任。护理行为涉及到法律问题已引起护理界的高度重视。 《医疗事故处理条例》已于2002年9月1日起实施。新颁布的《条例》对医疗事故有了明确的概念：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章及诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。其构成要件之一就是行为的违法性所导致的人身损害后果。因此，作为一名护理人员，避免或减少医疗事故的措施之一首先即要人人懂法：深刻认识和理解相关的医疗护理法规，增强自身的法律意识，树立法制观念，然后自觉的守法、用法、依法行护，在保护病人的合法权益的同时，依法维护自身的合法权益。为了使护理人员在护理工作中能自觉遵守法律、法规、从法的角度来审视护理行为，防范护理纠纷，并能用法律武器维护自身的合法权益，做到人人懂法到依法行护，我院护理管理部门认识到对医院护理人员进行全面的医疗安全强化管理的重要性、必要性，通过各种教育、规范、培训等手段，使护理人员进一步明确自己应具备的条件、行为、规范及法律身份，以及如何防范医疗纠纷等。 1强化法律制度意识和法规教育、对护士进行卫生法律、法规的培训 医疗卫生法律、法规是调整人们在医疗卫生活动中形成的各种社会关系的行为规范的总和。加强法制宣传教育，提高医疗机构及其医务人员的法律意识，是法制建设的重要环节和基础工程。在我院护理人员中，对医疗卫生法律、法规不很了解的现象还较为普遍，护理人员法制意识不强，法制观念淡薄的状况与患者明显增强的法律意识形成了强烈的反差，成为导致护患纠纷及医疗事故的潜在危险因素。护理管理者必须高度重视。组织护士学习有关法律、法规，强化意识和法规教育，掌握其内容和要求，明确与护士直接的关系及法律、法规规定的义务和权利，深刻认识实施护理服务是在依法履行护士的义务。从法律角度理解提高护理质量的意义，正确履行职责。我院采取各种途径对新老护理人员进行卫生法律、法规的培训。新进护士上岗前积极做好医疗法律法规岗前培训，采取先集中学习医政法律中护理法规、有关的法律规范及规章制度，如《医院护理工作制度》、《医院护理工作人员职责》、《医德医风规范》、《药品管理法》、《医疗废物管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护理缺陷管理制度》、《护理文件书写规范》、《护士礼仪规范》、《护患沟通规则、制度》等规章制度，然后分组讨论，分析护理工作中存在的潜在法律问题，分析当前医疗市场形势，护理差错事故典型案例讨论活动，并写出总结、再考核、评定、合格者作为录用要求之一。对在职护士，定期组织院内、科内医疗护理法律法规知识学习和讨论，要求人人参与，从自身角度谈差错的成因和预防，如对不认真执行查对制度、执行医嘱不严格，不认真执行技术操作规程，擅离职守等案例，进行分组讨论，以使每一位护士都能从中汲取经验教训，对日常护理工作生活表现出的缺乏耐心、情绪不稳定、操作粗糙、做事粗心大意的护士，各级护理管理者通过谈话、教育等予以具体指导，尽可能消灭发生差错的诱发因素。学习讨论结束后，科室或个人书写小结、体会、建议等书面文件交护理部，同时采取理论考试、抽查抽问等形式对护理人员法律法规掌握情况进行考核、评定、汇总，其结果作为科室业绩考核的重要指标。 2 加强护理基本功能训练、规范护士行为 护理学的基本理论、基本知识和基本技能是每位护士从事临床护理工作的基础，护士技术操作常规、专科护理常规等是长期经验的科学总结，是确保护理质量的重要措施。护理操作的准确、规范以及护士的言行举止都会影响病人的身心。事实证明，护士行为不规范，业务生疏，技术不过关均是发生护理缺陷的重要原因。因此，我院护理管理部门通过制定全院护士“三基”、“三严”培训计划，有计划地组织对全院护士进行护理基础行为规范训练，抓好全院护士的护理业务素质和护理服务质量的巩固和提高，认真做好“三基”、“三严”培训工作，并为护士参加继续教育提供条件，使护士的行为逐步熟练化、规范化、科学化，使护士对常用护理操作技术更准确、熟练，进一步增强护士的职业信心，并能有效地防止护理缺陷的发生。 3 加强护士的职业道德素质培养 具有良好的职业道德是从事护理工作的基本条件，事实上，有相当数量的护理缺陷是由于责任心不强造成的，高尚的职业道德，良好