浅议病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床效果.docVIP

浅议病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床效果 　　【摘要】目的：分析探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床治疗效果和护理经验。方法：选取我院2013年1月-2014年1月门诊和住院部收治的42例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，将42例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者随机分为实验组和对照组。在患者进行腰椎穿刺术治疗后，实验组患者采用具有针对性治疗的优质护理服务，对照组患者采用临床常规护理。观察比较两组患者治疗前后的临床治疗效果和满意度调查结果。结果：实验组患者显效15例，有效6例，无效1例，总有效率95.45%，患者满意度为100%；对照组患者显效9例，有效7例，无效4例，总有效率80.00%，患者满意度为95.00%。结论：对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者采用腰椎穿刺术治疗并结合优质护理服务可有效促进患者治疗和恢复。腰椎穿刺术治疗具有简单易行、创伤小、并发率低、稳定性高的特点。优质护理服务具有从病人出发，强化医护人员专业技能水平的特点，两者相互结合在临床观察中取得了较好的临床效果，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】病毒性脑膜炎；合并症状性癫痫；腰椎穿刺术；优质护理服务；临床效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0075-01 　　病毒性脑膜炎是一种由多种病毒感染所引起的急性脑膜炎症疾病，临床主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻和脑膜刺激征。病毒性脑膜炎的发病机制与患者受到病毒感染前后的免疫反应有关，且大多病毒性脑膜炎由肠道病毒所引起。症状性癫痫是指全身性疾病或脑损害严重影响脑代谢，导致功能失常引起的癫痫，病毒性脑膜炎是导致癫痫发作的最主要原因[1]。病毒性脑膜炎合并症状性癫痫，严重损害了患者的心脑血管，大幅度加重了患者的致残率和死亡率，如何有效预防和治疗病毒性脑膜炎合并症状性癫痫应引起医疗体系和社会的高度的关注。为分析探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床治疗效果和护理经验，现我院选择2013年1月-2014年1月门诊和住院部收治的42例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，在患者进行腰椎穿刺术治疗后，分别采用具有针对性治疗的优质护理服务和临床常规护理，取得了较好的临床效果，现报道如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年1月-2014年1月门诊和住院部收治的42例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，其中其中男性患者23人，女性患者19人，患者年龄23-46岁，平均年龄（30.51±10.09）岁。将42例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者随机分为实验组和对照组。实验组患者22例，对照组患者20例。所有病例均符合临床病毒性脑膜炎的诊断标准，根据患者的脑电图检查结果和癫痫病史，所有患者符合症状性癫痫的诊断标准。 　　1.2治疗方法 　　在患者进行腰椎穿刺术治疗后，实验组患者采用具有针对性治疗的优质护理服务，对照组患者采用临床常规护理。观察比较两组患者治疗前后的临床治疗效果和满意度调查结果。 　　1.2.1手术治疗 　　腰椎穿刺术：对患者进行皮肤常规消毒后做局部麻醉，取侧卧位，患者背部与手术台保持垂直。根据患者的后正中线与髂后上棘连线的交汇处，确定患者手术穿刺点。用左手固定患者穿刺点处的批发，用右手持穿刺针刺入穿刺点，保持与患者背部垂直的方向，成人患者的针刺深度为4-6cm，快速提取脑脊液，提取脑脊液2-5ml。护理人员协助主治医师将穿刺所取得的脑脊液标本送到实验室检测。对创口进行常规冲洗，覆盖医用消毒纱布，用胶带绑定，患者术后需去枕静卧休息6h。 　　1.2.1优质护理服务 　　1.2.1.1腰椎穿刺术护理 　　术前护理：由于患者对腰椎穿刺术的治疗方法缺乏了解，会对手术过程产生过分担忧导致焦虑的情况发生，医护人员在手术过程前应对患者详细说明腰椎穿刺术的相关知识，消除患者的顾虑，是患者和家属都能积极配合治疗。同时，在手术过程前，要配合主治医师做好血常规、血生化、心电图等项目的检查并准备好手术过程中所需要的物品和药品。 　　术中护理：要积极配合主刀医生的操作，如协助固定患者，实时观察患者脉搏、血压、血饱和度的变化。在手术过程中要积极鼓励安慰患者，取得患者的信任和配合，穿刺完成后，协助主治医师将穿刺所取得的脑脊液标本送到实验室检测。 　　术后护理：叮嘱患者遵医嘱进行治疗，去枕静卧休息，可以进水后鼓励患者多饮水，以防止电解质紊乱，并遵医嘱为患者静脉补充一定量的液体，尽量避免发生低颅压性眩晕、头痛及其他的并发症[2]。 　　1.2.1.2癫痫发作护理 　　对癫痫部分性发作患者的护理，当患者癫痫发作是，要立即将患者移动至安全地方，使患者平卧在床上，实时观察患者脉搏、血压、血饱和度的变化。 　　对于全身性癫痫发作