生物流体辅料在压疮护理中的应用效果观察生物流体辅料在压疮护理中的应用效果观察.doc

西安交大网络学院护理专业开题报告 论文名称 生物流体辅料在压疮护理中的应用效果观察 作者姓名 郑艳艳 所在单位 亳州市人民医院 联系方式 指导老师 提交时间 2013.6.8 一、本研究的背景和意义 压疮(Pressure ulcer Pressure sore Bedsore)，是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1］。压疮也叫褥疮。 易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。（1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。（2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 （3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。4.受限制的病人　使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。 生物流体敷料膜的主要成分--几丁聚糖,是一种广泛存在于蟹、虾外壳中的天然高分子化合物,由壳多糖经脱乙酰化后衍生而成经过多年的努力,开发成功的该生物敷料,经动物学试验、体外抗菌活性试验及安全性评价等生物学功能的研究证明,其具有良好的生物相容性和天然的抗菌活性,并能促进创面局部免疫,加速愈合以28例压疮患者46处压疮创面作为观察对象,在患处涂敷生物敷料1次/d,然后用红外线照射5～10 min.治愈82.6%(38/46),有显著疗效8.7%(4/46),无效8.7%(4/46),总有效率91.3%证明几丁聚糖生物流体敷料膜治疗压疮具有良好的疗效我:2组患者后均予病人心理护理，加强全身营养治疗，使病人保持稳定，睡眠充足，营养均衡。同时保证局部不再受压，疮面进行清创处理后。观察组应用生物流体敷料 治疗的疮面按照常规创面消毒,将生物流体敷料均匀涂抹于创面,然后用红外线照射5～10min,一般2～4次/d,以后随着创面的好转1～2次/d。对照组，创面使用聚维酮碘软膏外搽，并用无菌纱布敷盖SPSS?15.0软件包对实验数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 十、年度研究计划 时间 工作内容 2010.12-2012.10 查找相关研究课题报告，查阅相关资料 2011.11-2012.10 研究病历数据，并对数据进行分析研究，得取结论 2011.11-2012.10 咨询导师，与相关老师对结论讨论分析，完成论文 　 　 　 　 十一、经费预算 ? 所需诊疗费用患者自理，部分病例系查阅相关病历资料。 十二、参考文献： [1］何华英，陈丹，李秀丽.应用 Waterlow 压疮危险因素评估表及分级预防护理法的研究[J].中华老年保健医学杂志，2005，3（4）：62-64） [2]巫香球; 潘观霞; 黄菊秀;生物流体敷料[J] 浙江临床医学, 2003，11 ：880.姜广建,赵沉浮,黄治林,张松林,郭万厚 .? 河北医科大学学报, 2002年 23卷 第03期蒋玉燕; 毕忆群; 商学本; 章凤珍;几丁聚糖生物流体敷料[J]. 中国临床康复,2004,05 ：73-74.[J]，家庭护士，2006，4(6) :23 [7] 邱萍．压疮的伤口评估及局部治疗的临床研究进展[J],护理研究，2006，20 (5c) : 1325-1326． [8] 殷磊 护理学基础[M] 第三版 北京：人民卫生出版社，2002 216-217