1超声基础试卷.pptVIP

频谱多普勒血流流动学基础知识 1、层流：粘性血流在血管中形成稳定的层流时，血细胞在血管中以相同的方向作规则的分层流动，但血管断面上各点的血流速度分布是不相同的。 2、湍流 ：当血流在血管中流动遇到阻塞时，障碍物对流体产生加速和瀑乱的旋涡喷射，血流运动变化反复无常，这便形成湍流。在湍流状态时，流体万分间相互错杂交换。 能量守恒定律：ΔP＝4V2 max；估算跨瓣压、心腔及肺动脉压； 质量守恒定律：ρAV＝恒定（连续方程），计算瓣膜口面积； 频谱多普勒技术的调节方法： 1、多普勒种类的选择：中、低速血流―脉冲多普勒；高速血流―连续多普勒 2、滤波条件：检测低速血流，用低通滤波；对高速血流，用高通滤波； 3、速度标尺：选择与被检测血流相匹配的速度标尺； 4、取样容积：对血管检测，取样容积应小于血管内径，不应比血管内径大，检测心腔、瓣口血流是取样容积选用中等大小。 5、零位基线：可增大频移测量范围； 6、频谱信号上下翻转：便于测量及自动包络频谱波形； 7、超声入射角：心血管系统检查θ≦20°；外周血管检测θ≦60° 频谱多普勒判断血流性质 频谱宽度（频带宽度）：表示在某一瞬间取样容积中红细胞运动速度分别范围的大小。 1、层流――窄频谱，频谱波形不规整，不容易被自动包络，频谱窗消失，基线的反方向上海可能出现杂乱的低幅波形，频谱信号音柔和、有乐感。 2、湍流――宽频谱，频谱波形规整，容易被自动包络，频谱与基线间有明显的无回声区（即频谱窗），频谱信号音粗糙、刺耳。 3、动脉血流：频谱波形呈脉冲波形，收缩期幅度大于舒张期，舒张期开始可能出现短暂的反向脉冲波形。频谱音呈明显的波动音。 4、静脉血流：频谱呈连续的、有或无起伏的曲线，曲线的起伏是由于呼吸时静脉压增大或减小所致，远端加压也可如此，大静脉更易出现频谱线起伏。频谱音呈连续吹风样或大风过境样声音。 取样容积小―窄频谱； 取样积大―宽频谱；大动脉―窄频谱； 外周小动脉―宽频谱； 频谱多普勒用途 一、测量血流速度及相关参数 二、测量跨瓣压差 三、测量计算心腔及肺动脉压 四、测量分流量 五、测量反流量及反流分数 六、测量瓣口面积 血流速度及相关参数 1、收缩期峰值速度V s(m/s) 2、舒张期峰值速度Vd(m/s) 3、空间峰值时间平均速度Vm(m/s) 4、速度时间积分VTI 5、搏动指数PI=（V s-Vd）/ Vm 6、阻力指数RI= （V s-Vd）/ Vs 7、收缩舒张比值D/S（V s/Vd） 8、舒张平均比值D/M （Vd/ Vm） 9、加速度时间Act（AT） 10、平均加速度（mDV） 11、减速度时间Dct(DT) 12、平均减速度mDV 彩色多普勒技术的调节方法： 1、彩色标尺（PRF）的选择：中、低速血流――速度显示方式；高速血流――速度-方差及方差显示方式； 2、发射超声频率：检测较浅表的器官、组织及经腔道检测――高频超声；对高速血流的检测―低频超声；对低速血流的检测，达到被检测深度的情况下应尽可能用高频超声； 3、滤波器调节：低速血流――低通滤波；高速血流――高通滤波； 4、速度标尺：腹部及外周血管――低速标尺；心血管系统――高速标尺； 5、增益调节：检测开始时，用较高的增益调节，使血流易于显示；然后再降低增益使血流现象最清楚而又无噪音信号。 6、取样框调节：取样框应包括需检测区的血流，但不宜太大，使帧频及显像 灵敏度下降； 7、零位基线的调节：零位基线下移，可增大检测的速度范围； 8、余辉调节：persistence调节钮可使帧频图像重叠，增大信/噪比，使低速度、低流量的血流更易于显示清楚； 9、扫查范围与方向的调节：较小的扫查范围（角度）可增加帧频，彩色显像更清楚。与血流方向相同的扫查方法，可使彩色显像更敏感，更清晰。 10、消除彩色信号的闪烁：可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是 令病人屏住呼吸 彩色多普勒技术检测血流的用途 一、检测血管 二、鉴别管道性质 三、识别动静脉 四、显示血流的起源、走向、时相 五、反映血流性质 六、表达血流速度快慢 七、引导频谱多普勒的取样位置 彩色多普勒技术的应用 一、心血管系统 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流，心内、心腔与大血管间的分流，判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。 二、腹部及盆腔脏器、浅表器官 检测其正常血流情况，异常血流的有无及在病变区的分布。 三、外周血管 检测动脉血流，判断有无管腔狭窄、闭塞，真性、假性动脉瘤，夹层动脉瘤，检测静脉血流，判断有无血栓形成、静脉瓣功能不全等，检测动静脉漏。 种类 电子扫描探头：线阵探头:采用电子开关控制；阵子呈直线排列；凸阵探头：采用电子开关控制；阵子呈弧形排列； 相控阵探头：扫描角度80-90，最大深度20c