肾结石的临床护理路径.docVIP

肾结石的临床护理路径 实施规范 【住院第1日】 入院常规护理 向病人介绍病房环境（医生办公室、护士站、卫生间、换药室、配餐室的位置）、护理用具的使用方法（床单位、呼叫器等）、我怕的放置、作息时间及餐卡的办理等；介绍科主任、护士长、负责医生及责任护士。 病房应安静、清洁舒适、空气新鲜洁净，每日通风1~2次温度18~22℃，湿度50％~60％，以发挥呼吸道的自然防御功能。 测量生命体征、体重，通知医生接诊。 了解病人既往史；有无家族史、吸烟史等。 协助跟换病员服，修剪指（趾）甲、剃胡须，女性病人勿化妆及涂染指（趾）甲等。 常规安全防护教育 对高龄，小儿、活动不便、使用镇静剂等有发生跌倒微信的病人，向家属交待清楚；及时填写预防跌倒告知书、跌倒或坠床风险评估表（对于风险评估分之≥25分病人，应在床尾挂上“小心跌倒”的表示）；指导病人穿防滑鞋；离床活动室避开湿滑处；地面有水迹处设立防滑标牌；卧床时家用床挡；加强生活护理；协助病人打饭及入厕等；并做好交接班。 对于有发生压疮危险的病人，采取有效措施做好预防；如有入院前压疮应详细记录压疮的泊位、面积、程度；向家属交待清楚；及时现象预防压疮告知书、压疮危险因素评估表；并做好交接班。 对于意识障碍、高龄、幼儿、智力障碍、步态不稳，活动受限、贫血、感觉异常、听力下降等病人，及时做好防烫伤的风险评估和相关措施，指导病人或家属不要使用电热毯、电炉、蜡烛、暖