绪论细胞组织的损伤与修复41231.ppt

病理解剖学(病解）：侧重研究疾病时机体的形态学变化规律。病理学 病理生理学（病生）：侧重研究疾病时机体的机能和代谢变化规律。 病理学 基础医学-------临床医学 桥梁学科、基础医学、临床医学 最后诊断 (The Final Diagnosis) “金指标” “病理学为医学之本” 正常细胞 适应细胞 可逆性损伤细胞 不可逆性损伤细胞 肉眼：萎缩的组织、器官体积变 小，重量变轻，颜色变深， 质地变硬 镜下：萎缩的组织、器官的细胞体 积变小，细胞数目减少，胞浆内 出现脂褐素，间质纤维组织增生 *假性肥大 二、损伤的形式和形态学变化 先出现生化代谢变化----超微结 构变化----光镜和肉眼变化 (一) 变性（degeneration） 为可逆性损伤（reversible injury） 概念 分类 §4、细胞老化（cellular aging） 一、概念：是细胞随生物体年龄增长 而发生退行性变化的总和 二、特征： ①普遍性 ②进行性或不可逆性 ③内因性 ④有害性 机制 1、遗传程序学说： 端粒 端粒酶 *同生共死 2、错误积累学说 *自然老化、早老 2、纤维组织的再生 3、血管的再生 4、肌组织的再生 5、神经纤维的再生 五、细胞再生的影响因素 （一）细胞外基质（extracellular matrix， ECM） 主要作用：将细胞连接在一起，支撑和 维持组织的生理结构和功能。 其它作用：1、影响细胞的形态、分化、迁移、 增殖等 2、参与组织修复和创伤愈合 3、参与纤维化过程 4、肿瘤的扩散 5、调控胚胎发育 1、胶原蛋白 2、弹力蛋白 3、粘附性糖蛋白、整合素 （1）纤维粘连蛋白（fibronectin） （2）层粘连蛋白（laminin） （3）整合素（integrin） 4、基质细胞蛋白 5、蛋白多糖、透明质酸素 （二）生长因子 细胞损伤刺激后，释放多种生长因子，刺激同类细胞或同一胚层发育的细胞增生，促进修复过程。 1、血小板源性生长因子（PDGF） 2、成纤维细胞生长因子（FGF） 3、表皮生长因子（EGF） 4、转化生长因子（TGF） 5、血管内皮生长因子（VEGF） 6、其他细胞因子：IL-1，TNF （三）抑素与接触抑制 抑素具有组织特异性，可能任何组织都可产生抑素----抑制本身的增殖。 正常组织细胞增生完成其作用后，相互接触停止生长的现象----接触抑制 六、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用 干细胞是个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞。 1、胚胎干细胞：全能干细胞，具有向三个胚层 分化的能力； 2、成体干细胞：存在各组织器官中具有自我更 新和一定分化潜能的不成熟细 胞；可向本身组织分化，也可 向无关组织类型的成熟细胞分 化----横向分化 干细胞在组织修复和细胞再生中的作用 1、骨髓组织：二类干细胞----造血干细胞 间充质干细胞 2、脑 3、表皮组织 4、肝 5、骨骼肌和心肌 （三）肉芽组织的作用及结局 1、作用：