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两种不同注射胰岛素方式治疗2型糖尿病的临床疗效比较 　　【摘 要】目的：通过临床实验比较胰岛素两种不同注射方式治疗2型糖尿病的临床疗效，以推广更有效更安全可靠的方法。方法：选取2010年1月至2012年1月我院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，采用随机数据表法将所有患者分为实验组和对照组，各为50例患者。实验组患者均接受胰岛素泵注射治疗，对照组患者均在三餐前30min采用多次皮下注射的方式给予胰岛素治疗。结果：对照组患者治疗后血糖达标所需时间为（10.8±3.9）d，实验组患者治疗后血糖达标所需时间仅为（4.3±1.6）d，两组比较，P0.05，具有统计学意义。对照组低血糖发生率为24.00%，实验组发生率为4.00%，两组比较，P0.05，具有统计学意义。结论：胰岛素泵注射胰岛素治疗患者疗效确切，并且较皮下注射快速，能安全平稳的控制患者血糖，降低低血糖发生率，值得在临床得到推广。 　　【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵；皮下注射；血糖 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0508―02 　　胰岛素是治疗糖尿病安全有效的药物之一 ，一个国家 2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例 ，体现了其糖尿病治疗水平[1]。对2型糖尿病患者进行胰岛素注射治疗，可以恢复并维持胰岛β细胞的功能，可以使患者的血糖水平得到有效的控制，为对胰岛素两种注射方式治疗2型糖尿病的疗效做出比较，笔者在临床采用了两种注射方式并对结果进行了比较。现将结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2010年1月至2012年1月我院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，患者年龄均在35-75岁之间，平均年龄为（45±5.8）岁，其中男性患者48人，女性患者52人。以1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准为依据，所有患者均符合该诊断标准，并在我院接受治疗。采用随机数据表法将所有患者分为实验组和对照组，各为50例患者。两组患者的既往病史、生活环境等方面均无显著性差异（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　实验组：患者均接受胰岛素泵注射治疗，部位为肚脐附件3cm外，注射部位每4天左右进行更换，遵循医嘱，并可以在三餐前30min追加量。对照组：所有患者均在三餐前30min采用多次皮下注射的方式给予胰岛素（上海第一生化药业有限公司，国药准字治疗，每次注射均需要更换注射部位，并更换针头。 　　1.3观察指标 　　测定患者血糖谱，既三餐前和餐后2h、凌晨2点左右血糖值。患者血糖所需达标准为：空腹时患者血糖要求高于4.4mmol/L低于6.0mmol/L，餐后2h血糖应高于4.4mmol/L低于8.0mmol/L，餐前及凌晨2点左右患者血糖应高于4.0mmol/L低于5.0mmol/L。患者血糖低于3.5mmol/L为低血糖。实验所用血糖仪为强生稳豪倍优血糖仪。 　　1.4统计学处理 　　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后血糖达标所需时间比较 　　本次实验将两组患者治疗后血糖达标所需时间进行了比较，治疗后，两组患者病情均得到改善，但对照组患者治疗后血糖达标所需时间为（10.8±3.9）d，实验组患者治疗后血糖达标所需时间仅为（4.3±1.6）d，实验组血糖达标所需时间明显低于对照组，两组比较，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2 两组患者低血糖发生率比较结果 　　本次实验所有患者中发生低血糖的共有14例，其中对照组共有12例患者发生，对照组发生率为24.00%，实验组共2例患者发生，发生率为4.00%，实验组低血糖发生率明显低于对照组，两组患者低血糖发生率相比较，P0.05具有统计学意义。 　　3讨论 　　糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[2]。其中的2型糖尿病是一个进展性的疾病[3]，以进行性β细胞功能损伤为特征。随着病理改变，持续地调整治疗方案是必要的，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，因此多次皮下注射、胰岛素泵注射等较为常用，其中胰岛素泵是以人体胰岛素分泌为依据而设计的输注胰岛素的系统，其具有精细的调节功能，能很好的调节患者夜间基础率，避免夜间患者发生低血糖[4]，因此胰岛素泵具有“人工胰腺”的美称。本次实验结果也表明，实验组患者治疗后血糖达标所需时间仅为（4.3±1.6）d，明显低于对照组，实验组低血糖发生率明显也低于对照组，发生率仅为4.00%。胰岛素泵的优点不