子宫肌瘤对子宫腺肌症超声评价的影响.docVIP

子宫肌瘤对子宫腺肌症超声评价的影响 　　[摘要] 目的 观察子宫肌瘤是否对子宫腺肌症超声诊断产生影响。方法 对83例经病理确诊为子宫腺肌病的病人的超声图像进行分析，观察是否合并肌瘤，并与病理结果对照。结果 超声征象有一定的特异性，对48例单纯子宫腺肌病及35例合并肌瘤的患者诊断符合率分别为91.6%和71.4%。结论 合并子宫肌瘤会影响超声对子宫腺肌症的诊断。 　　[关键词] 子宫腺肌症；子宫肌瘤；超声 　　[中图分类号] R737 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0004-02 　　Influnce of Fibroids in Ultrasonic Evaluation on the Diagnosis of Adenomysis 　　WANG Quanjiang ZHANG Yuhua CHEN Zhenglei WANG Hua XIA Ruohao 　　Department of Ultrasound，the third hospital of zhengzhou，Zhengzhou 450000，China 　　[Abstract] Objective We assessed whether fibroids alter specific sonographic characteristics in the diagnosis of adenomysis. Methods Eighty-three Patients with the adenomyosis were evaluated and compared with the pathological results. Results Some characteristics were observed. Forty-eijht specimens contained adenomyosis， thirty-five specimens contained fibroids. The coincidence rate of ultrasonogry in diagnosing adenomyosis and adenomyosis contained fibroids was 91.6% and 71.4%.Conclusion Fibroids limit the ability to diagnose the adenomyosis. 　　[Key words] Adenomysis；Fibroids；Sonography 　　子宫腺肌症是常见的一种子宫良性疾病，发病率约5%～70%。约半数合并子宫肌瘤。超声作为最常用的检查手段，提高超声对该病的诊断尤为重要。该研究为探讨合并肌瘤是否影响超声对腺肌症的诊断水平，选取2009―2011年该院收治的患者83例进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　83例（32～65岁，平均49岁）均为该院术后病理证实的子宫腺肌症患者，病程2年以上。临床症状：月经量增多并痛经67例，无痛经但月经量多16例。均有孕产史。 　　所有患者术前均进行了经腹部超声检查，仪器为Aloka-10、GELOGIQ-7及百胜MAY-20彩色多谱勒超声诊断仪，腹部探头频率（3.5～5.0 MHz）。 　　83例患者均由两位经验丰富的妇产超声医师检查分析。患者平卧位，充盈膀胱，观察内容包括子宫形态、肌层回声及病灶边界。并用彩色多普勒超声显示其血流分布情况，脉冲多普勒测量收缩期最大流速Vs及阻力指数RI。按病理特征大体分为弥漫型和局限型，观察有无合并子宫肌瘤，并和超声检查对比分析。 　　1.2 统计方法 　　统计学分析采用SPSS15.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料进行t检验。 　　2 结果 　　单纯子宫腺肌症48例，诊断符合44例，其中局限型腺肌症12例。合并子宫肌瘤35例，诊断符合25例。两组对比，差异有统计学意义（P0.01），如表1所示。 　　83例患者都成功监测到多普勒血流参数，测值如表2所示。子宫腺肌症合并肌瘤组与其他两组对比，最大血流速度与RI差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　该研究表明子宫肌瘤影响了超声对子宫腺肌病的诊断。而且，腺肌瘤也难以与子宫肌瘤鉴别。影响更加明显。 　　弥漫性子宫腺肌症超声主要表现为子宫弥漫性回声改变，包括肌壁回声不均匀性增强，内膜线改变及肌壁小囊腔形成。早期的文献报道中曾用子宫增大、前壁或后壁增厚、轮廓不清、肌壁内不均质回声区诊断本病[1]。有人用肌壁回声增强或肌壁大小不等的囊腔诊断。独立分析，这些指标敏感性和特异性均较低。肌壁回声不均可能是较好的敏感指标。该研究