孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽的疗效观察.docVIP

孟鲁司特治疗儿童肺炎支原体感染所致咳嗽的疗效观察 　　摘 要 目的：观察孟鲁司特钠咀嚼片对儿童肺炎支原体（MP）感染所致咳嗽的疗效。方法：选取80例MP感染所致咳嗽儿童，在应用抗生素治疗的基础上，随机分成两组，治疗组和对照组。于治疗后3天、1周、2周观察咳嗽缓解情况。结果：随治疗时间延长，两组咳嗽缓解率不断增加，且治疗组缓解率明显高于对照组。结论：孟鲁司特钠可缩短咳嗽病程，促进咳嗽康复，疗效肯定。 　　关键词 孟鲁司特 肺炎支原体 咳嗽 儿童 　　Observation on efficacy of montelukast in the treatment of cough caused by Mycoplasma pneumoniae in children 　　Abstract Objective：To study the efficacy of montelukast in the treatment of cough caused by Mycoplasma pneumoniae in children.Methods：Select the 80 cases of children infected with cough caused by MP.They were randomly divided into 2 groups：the treatment group and the control group on the basis of antibiotic treatment.Make observation on cough relief 3 days，one week，two weeks after treatment.Results：With the prolonging of treatment，cough remission rates of the two groups increase continually，and the treatment group is significantly higher than the control group.Conclusions：Montelukast reduces courses of cough，promotes cough recovery，which is effective，worthy of clinical promotion. 　　Key words montelukast；mycoplasma pne- 　　umoniae；cough；children 　　肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种病原体。近年来，研究证实肺炎支原体感染引起咳嗽的比例有增加趋势。本研究对儿童肺炎支原体感染引起咳嗽的治疗方案进行讨论。现报告如下。 　　资料与方法 　　2011年10月-2013年8月收治MP感染所致咳嗽患儿80例，男52例，女28例；年龄6个月～13岁；病程3天～3个月。 　　入选标准：临床诊断为MP肺炎患儿，诊断均符合《实用儿科学》（第7版）所制定的肺炎支原体肺炎标准[1]。 　　排除标准：①有哮喘病史者或有过敏史者；②再次或多次感染MP者；③近期应用过全身激素者；④近期用过抗白三烯药物者；⑤对大环内酯类药物治疗不能耐受者；⑥有慢性肺部疾病者；⑦有严重的心、肺、肾等疾病或功能不全者[2]。 　　治疗方法：两组均采用阿奇霉素干混悬剂口服，以及相同的止咳化痰药对症处理，治疗组同时加服孟鲁司特，1片/次，1次/日，睡前服用，6岁用4mg/片，≥6岁用5mg/片，连续服用4周。 　　观察指标：观察治疗后3天、1周、2周咳嗽缓解情况。 　　疗效判断标准：分显效、好转、无效三级判断。①显效：无咳嗽或咳嗽症状基本消失（10声/日）；②好转：轻度咳嗽或间断性咳嗽，较初诊时好转；③无效：仍有较多咳嗽，与初诊时一样或更严重。显效组和好转组均认为有效，有效及无效组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　结 果 　　两组疗效比较：分别观察治疗3、7、14天两组疗效，两组咳嗽缓解率随治疗时间延长均不断增加，治疗组各时间点有效率均高于同期对照组，3个时间点两组疗效差异均有统计学意义（χ2=13.09～15.31，P均0.01），见表1。 　　讨 论 　　肺炎支原体是儿童时期肺炎或其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体肺炎起病一般缓慢，主要症状为发热、咽痛、咳嗽。咳嗽有特征性，病程早期以干咳为主，呈阵发性，较剧烈，类似百日咳，影响睡眠和活动[3]。人体感染肺炎支原体后，年幼儿童常表现为频繁的轻症或亚临床感染，导致经久不愈的难治性咳嗽或者低热，从而对患者造成持续性伤害。一般认为，感染后咳嗽可以不治而愈，但反复、持续