孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察.docVIP

孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察 　　【摘要】 目的 探讨孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 选择2011年1月～2012年12月本院收治的毛细支气管炎患儿共132例， 随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗， 观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特治疗。观察两组患儿临床症状缓解或者消失时间， 评定两组治疗效果。结果 观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊?音消失时间早于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组治愈率及总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 在抗病毒、祛痰止咳平喘等常规治疗基础上， 孟鲁司特能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状， 缩短患儿临床症状缓解时间， 改善患儿生活质量。 　　【关键词】 毛细支气管炎；孟鲁司特；临床效果 　　毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性疾病， 咳嗽、气促、喘憋为其主要的临床症状， 病情急， 呼吸困难明显， 病后常反复出现咳喘， 常常给家长带来沉重的心理压力和经济负担。早期有效的控制和消除其临床症状有助于改善患儿生活质量。孟鲁司特因拮抗白三烯受体而起到平喘止咳作用， 适用于6个月及以上婴幼儿。本文选择2011年1月～2012年12月广东省汕头市第二人民医院收治的≥6月龄的毛细支气管炎患儿， 评估孟鲁司特的治疗效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 132例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准， 同时排除先天性心脏病、呼吸系统其它感染性疾病及婴幼儿哮喘患儿。132例患儿随机分为两组， 观察组和对照组。观察组67例， 男35例， 女32例， 年龄最小为6个月， 最大为23个月， 平均年龄为（10.3±6.3）个月；其中病程3 d的共19例。对照组患儿65例， 男35例， 女30例， 年龄最小为6个月， 最大为21个月， 平均年龄为（10.9±5.7）个月；其中病程0.05）。 　　1. 2 方法 对照组和观察组患儿均给予常规治疗， 保持患儿呼吸道通畅、根据患儿呼吸情况给予相应的呼吸支持， 给予抗病毒、祛痰止咳、雾化吸入布地奈德等平喘药物治疗。观察组在上述治疗基础上给予孟鲁司特钠口服， 1次/d， 4 mg/次， 晚睡前服用。治疗过程中观察两组患儿咳嗽、气促、喘息等症状改善情况。记录两组患儿治疗过程中咳嗽缓解时间、喘憋消失时间和肺部听诊?音消失时间。 　　1. 3 疗效评定 观察两组患儿治疗1周后的临床症状和体征改善情况， 根据症状改善情况进行疗效评定。治愈：咳嗽消失、气促及喘憋消失、肺部听诊?音消失；好转：咳嗽、气促、喘憋等症状较治疗前有所缓解， 肺部?音较少；无效：咳嗽、气促及喘憋等症状较治疗前无改善， 肺部?音无减少。 　　1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患儿所有症状缓解或者消失时间、总有效率等进行统计分析， 率的比较和均数比较分别采用χ2及t检验， P0.05， 表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患儿临床症状消失或者缓解时间比较 两组患儿经治疗后， 均可临床缓解， 但在达到临床症状消失或者缓解时间上有差异， 观察组患儿咳嗽缓解时间为（3.8±1.7）d、喘憋消失时间为（4.6±1.8）d、肺部听诊?音消失时间为（5.9±1.8）d。对照组患儿咳嗽缓解时间为（5.1±2.5）d、喘憋消失时间为（6.3±2.6）d、肺部听诊?音消失时间为（7.4±2.8）d。观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊?音消失时间早于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患儿临床症状消失或者缓解时间比较（ x-±s） 　　组别 n 咳嗽缓解时间 　　（d） 喘憋消失时间 　　（d） 肺部听诊?音消失时间 　　（d） 　　对照组 65 5.1±2.5 6.3±2.6 7.4±2.8 　　观察组 67 3.8±1.7 4.6±1.8 5.9±1.8 　　t 3.508 4.399 3.387 　　2. 2 两组疗效比较 观察组患儿治愈率高于对照组， 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=7.042， P0.05）。见表2。 　　表2 两组患儿治疗效果比较 　　组别 n 治愈 好转 无效 治愈率 总有效率 　　对照组 65 38 15 12 58.5% 81.5% 　　观察组 67 50 14 3 74.6% 95.5% 　　2. 3 不良反应 观察组67例患儿服用孟鲁司特钠后， 其中3例患儿出现哭闹不安， 2例患儿出现便秘， 经对症处理后缓解。 　　3 讨论 　　毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性