孟鲁司特钠防治小儿喘息性支气管肺炎的临床研究.docVIP

孟鲁司特钠防治小儿喘息性支气管肺炎的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎肺炎中的治疗效果。 方法 选取该院2012年6月―2013年3月接收治疗的78例喘息性支气管肺炎患儿，并将其随机分成两组，其中对照组39例，采用常规治疗方法；观察组39例，在对照组患者的治疗基础上，加上孟鲁司特钠进行治疗。最后对两组患儿的治疗效果以及肺功能恢复情况进行对比分析。结果 经过对比，观察组患者的治疗总有效性为97.4%高于对照组的74.4%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）；所有患者治疗后的肺功能均优于治疗前，观察组患者的改善情况要优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用孟鲁司特钠防治小儿喘息性支气管肺炎，可以有效的提高治疗效果，改善患者肺功能，可以在临床中进行广泛使用。 　　[关键词] 孟鲁司特钠；小儿喘息性支气管；肺炎 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0109-02 　　小儿喘息性支气管肺炎发病具有反复性，每年发病持续3个月以上，难以治愈，是世界工人的四大顽疾之一。其临床特征表现为长期咯、咳痰，并伴有气喘、气短[1]。孟鲁司特钠作为其中一种较为典型的抗体剂，临床应用比例较高，为探讨孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎肺炎中的治疗效果，该研究以2012年6月―2013年3月接收治疗的78例喘息性支气管肺炎患儿为例，对其采用孟鲁司特钠进行治疗的效果进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院接收治疗的78例喘息性支气管肺炎患儿，并将其随机分成两组，其中对照组39例，采用常规治疗方法；观察组39例，在对照组患者的治疗基础上，加上孟鲁司特钠进行治疗。纳入研究患者均经过确诊，排除不良影响因素（过敏等禁忌症），其中对照组男性患者12例，女性27例，年龄6～24个月，平均（13.2±4.7）个月，观察组男性患者21例，女性18例，年龄6～25个月，平均（13.4±4.5）个月。 　　1.2 临床症状 　　患者的临床症状主要表现为：胸闷气喘、气息短促、阵发性咳嗽和心率加快为主要表现。 　　1.3 方法 　　两组患均实施抗感染治疗，祛痰以及呼吸支持相应的基础性治疗。观察组在对照组基础上加服孟鲁司特钠，剂量4 mg，1次/d。两组患者均以2周为1个疗程，2个疗程后，对两组患儿的治疗效果以及肺功能恢复情况进行对比分析。 　　1.4 疗效评价标准 　　疗效判定如下：治愈：体温正常，体征和症状明显好转，外周血计数正常，进行胸部CT发现患儿肺部炎症大部分已经基本吸收。有效：体温下降或者正常，体征和症状好转，外周血计数与治疗前相比有所降低，胸部CT显示肺部的炎症有所吸收，但是不明显。无效：体温变化不明显，体征或者症状没有变化或者出现恶化，外周血计数高于或者低于正常的标准，胸部CT显示肺部的来炎症没有吸收。患者的治疗总有效率为治愈率和有效率之和。 　　1.5 统计方法 　　临床所得数据均使用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　经过对比，观察组患者的治疗总有效性为97.4%高于对照组的74.4%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）；所有患者治疗后的肺功能均优于治疗前，观察组患者的改善情况要优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。其中两组患者临床治疗总有效率对比，见表1。两组患者肺功能恢复情况，见表2。 　　表1 两组患者临床治疗总有效率对比[n（%）] 　　表2 两组患者肺功能恢复情况 　　注：△与对照组比较P0.05。 　　3 讨论 　　据调查研究发现，目前，婴幼儿容易喘息性肺炎，大部分的小儿在咳嗽的时候伴有气喘，在临床上通过应用抗生素以及化痰药物的治疗一般都可以治愈，但是有的小儿的肺炎比较严重[2]，在常规的治疗下，病情并没有得到缓解，就成为了难治性肺炎。通常情况下，在常规治疗后15 d还没有得到好转的就视为难治性肺炎。根据呼吸系统生理解剖的特点，婴幼儿在得到肺部的一些疾病时，容易引起支气管粘膜肿胀以及粘液分泌物阻碍呼吸从而造成的肺不张，再加上婴幼儿的免疫力比较差，抵抗力也比较的弱，所以肺病的症状得不到好转，越来越严重，形成难治性肺炎。常规性的药物往往对难治性肺炎难以奏效，这时纤维支气管镜在难治性肺炎上起到了重要的作用[3]。 　　其中孟鲁司特钠属于是一种具有一定选择性的白三烯受体拮抗药，其对半胱氨酸白三烯受体具有特异性的拮抗作用。临床研究显示，人体内的很多活性物质（如白三烯等）对炎症、过敏反应和哮喘的病因学有一定作用。其中在全球白三烯受体拮抗剂类药物中孟鲁司特钠的使用最广泛的一个，同