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循证护理在老年糖尿病患者中的应用 　　摘要：目的 探讨循证护理在老年糖尿病患者中的应用。方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的老年糖尿病患者进行抽样，对30例老年糖尿病患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组15例。对照组采用常规性护理措施，观察组在采用询证护理对老年糖尿病患者进行临床护理。结果 经过临床护理治疗后，观察组患者血糖控制效果、生存指数评分以及患者满意程度均明显优于对照组，结果具有显著差异性（P0.05）。结论老年糖尿病患者采用询证护理的临床护理效果明显优于常规性护理治疗的护理效果，控制了患者的血糖情况，提升了患者的生存质量，得到了患者的一致好评，值得进行临床护理推广应用。 　　关键词：循证护理；常规性护理；老年糖尿病 　　询证护理也称为实证护理（Evidence-Based Nursing，即EBN），是依靠护理人员根据患者实际病情，综合考虑患者的价值与意愿，结合自身多年护理经验，制定详细的护理措施，促进患者康复治疗效果[1]。我国现已成为糖尿病多发地区，老年糖尿病患者是指年龄在五十岁及其以上患有糖尿病的患者，相较于年轻糖尿病患者，老年糖尿病患者的心理特征与治疗特征具有明显差异[2]，常规性护理措施效果不甚明显。现根据我院老年糖尿病患者询证护理治疗的效果进行汇报： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对我院2012年2月至2013年1月收治的老年糖尿病患者进行抽样，对30例老年糖尿病患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组15例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床护理治疗研究。老年糖尿病患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为59.65±2.51岁；男性患者有16例，女性患者有14例；患者平均病程为12.27年。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P0.05）。排除标准：精神病史；妊娠、哺乳期妇女。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者采用常规性护理，规范患者饮食，指导患者进行运动，同时针对心理障碍的患者进行相应的心理辅导，定期回访复查患者血糖情况[3]；观察组患者采用询证护理治疗，依靠护理人员根据患者实际病情，综合考虑患者的价值与意愿，结合自身多年护理经验，制定详细的护理措施。在制定护理措施时，需要查阅相关权威医学资料取证。护理过程中，也涵盖规范患者饮食，指导患者进行运动，同时针对心理障碍的患者进行相应的心理辅导。在护理过后，比较对照组与观察组两组患者血糖控制率、生存质量评分以及患者满意度。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示， P0.05时为差异具有统计学意义。 　　1.4 疗效评定标准 　　①血糖控制率 　　显效：患者经过护理干预后，血糖基本稳定于正常范围内，未出现任何并发症； 　　有效：患者经过护理干预后，血糖得到了一定的控制，但仍存在波动，偶有出现并发症； 　　无效；患者经过护理干预后，血糖没有得到明显控制或出现一定程度恶化，出现并发症或并发症出现恶化； 　　②生存质量评分 　　采用SF-36生存质量评分表对患者护理干预效果进行评估[4]，满分100分，分值越高护理效果越好； 　　③患者满意度 　　编制患者护理治疗满意度调查问卷，满分100分，分值越高护理效果越好； 　　2 结果 　　对照组患者在血糖控制率方面，显效2例（13.33%），有效5例（33.33%），无效8例（53.33%），总有效率为46.67%，生存质量评分平均分值为66.79±2.36分，患者满意度为69.64±1.03分；观察组患者在血糖控制率方面，显效6例（40.00%），有效8例（53.33%），无效1例（6.67%），总有效率为93.33%，生存质量评分平均分值为84.24±1.33，患者满意度为87.62±2.30。两组老年糖尿病患者临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P0.05）。如表2所示； 　　3 结论 　　不同于年轻糖尿病患者，老年糖尿病患者存在不同程度的器官功能衰退、记忆力下滑等情况，一定程度上加大了临床护理干预的难度，也影响护理干预的有效性。如果采用常规性护理进行干预，老年糖尿病患者由于自身原因以及临床护理人员的忽视，导致护理干预质量不佳，患者的生活质量没有得到明显改善，影响了护理干预的有效性。虽然依靠规范患者饮食，指导患者进行运动，同时针对心理障碍的患者进行相应的心理辅导等方式能够短期内控制患者血糖情况，但由于患者记忆力存在不同程度的衰退，在护理过后会存在不规范的行为影响护理质量。 　　针对老年糖尿病患者不同于年轻糖尿病患者的心理特征与治疗特征，采用