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心血管内科护理管理体会 　　【摘 要】心血管疾病是当今社会比较常见的疾病，但是随着社会的发展，生活节奏过快，脑力劳动者逐渐增多，心血管疾病的年轻化及发生率都在逐年增加。因此对心血管疾病的护理探讨分析就显得尤为重要，通过采取有效的全面护理措施，全方位的护理工作，从三个层面开展。第一个层面是常规护理，包括执行医嘱、给药、治疗、健康教育等日常护理工作；第二个层面是疾病护理，包括病情观察、专科护理、康复指导等专科护理；第三个层面是个性化护理，根据不同病人的心理特点、社会文化背景、心理需求，给予满足个体需要的，涵盖生理、精神、文化不同层面需要的护理服务。通过分层护理，做到了事事有人管，人人做事有标准，护理措施有明确流程。这样，医院提供连续、全程的护理服务，可以动态监测病人的病情变化，把以病人为中心的理念体现在具体的工作过程当中。由于护理服务不断拓展和深化，满足了病人日益增长的需求，得到了病人的认可。笔者现将心血管内科护理管理与护理质量要点报道如下。 　　【关键词】心血管内科；护理；管理 　　 1 资料与观察 　　1.1临床资料 　　我院自2006 年6 月～2007 年6 月共收治心血管疾病患者198 例， 其中男性128 例，女性70 例； 年龄最大70 岁， 最小18岁。治愈出院178 例，由于经济困难放弃治疗12 例，死亡8 例。 　　1.2临床观察 　　1.2.1 症状观察 　　及时了解患者主诉，了解其症状，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。 　　1.2.2 体征观察 　　定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压，对危重患者应使用心电、血压、呼吸等监护。 　　2 护理措施 　　2.1心理护理 　　2.1.1 护理人员与病人谈心 　　了解他们的病情及心理感受，给予病人心理安慰，帮他们减轻焦虑的情绪，鼓励他们树立起战胜疾病的信心。积极开展“优质护理服务”，重视基础护理，强化专科护理，用精湛的护理技术服务病人。建立融洽的护患关系，以细节的服务、善解人意的沟通、宽容的胸怀、真心的关爱温暖患者的心灵。 　　2.1.2 创造和谐的生活环境 　　护理人员针对心血管科的工作特点，完善落实护理责任制，加强基础护理工作，落实患者安全目标，加强患者安全管理和院内感染控制。 　　2.2休息与体位的护理 　　良好的医疗条件离不开高素质的护理队伍。对于病情严重的患者在早期绝对要保证卧床休息，从而减少心肌的耗氧量；心力衰竭的患者要尽量保持半坐卧位，可减少回心血量，给心脏减压，继而改善呼吸功能。若出现肺水肿的现象，采取端坐卧位，注意保持患者的舒适度。 　　2.3饮食护理 　　对有心血管患者来说，提倡饮食清淡、戒烟、适量饮酒、劳逸适度的生活方式。心血管患者的一天的食盐量，每天不宜超过6g；多食含钙多的食物，如牛奶、乳制品、绿叶蔬菜、鱼类、海产品等食物。维生素D有促进钙质吸收作用，含维 生素D丰富的食物有鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。通过摄入富含低脂、高钙、高钾、高镁、低饱和脂肪酸的食物，可使心血管患者的机体达到平衡。 　　2.4排泄护理 　　对于长期卧床的患者，要鼓励其多食蔬菜水果及富含纤维素的食物，保持大便通畅。出现便秘则采取相应措施。 　　2.5急救护理 　　提高急危重症的救治水平。进一步开展急性心肌梗死的静脉溶栓和急诊冠脉造影、血栓抽吸及必要时的冠脉支架植入术，提高急性左心室衰竭、心源性休克的抢救水平及主动脉内球囊反搏技术水平等。进一步细化分专业组或科。如冠心病组、心力衰竭组及心律失常、先心病专业组等，进行分工合作，促进心血管内科的发展。 　　2.6药物疗法护理 　　重视基础护理，强化专科护理，用精湛的护理技术服务病人。掌握心血管疾病常用药物的使用剂量、使用方法、药物的作用、禁忌、不同年龄针对用药等，按时按量给药。 　　2.7鼓励病人参加适合的文娱活动 　　由于疾病本身的特点，心血管内科护士常常会遇见脾气大、焦虑、抑郁的患者。一旦患者对护理工作有意见，护士无论有无责任，都必须主动向患者解释甚至致歉。这对维护患者的身心健康很有好处。让病人练习书画、种花、养鱼、听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。 　　3 讨论 　　坚持预防为主的教育，搞好医学科普教育。目前，心血管医疗技术日新月异，如果能够做到早检查、早治疗，许多悲剧其实都是可以避免的，组织医护人员深入机关、厂矿、农村进行医学科普教育，做到预防为主，减少心血管疾病的发生。对心血管疾病进行规范化防治，减少病情恶化，提高患者生存质量。对高血压、高血脂、动脉硬化、慢性心衰等患者进行规范化防治，从而提高心血管疾病患者的生存质量，延长其寿命。 　　人性化护理： 要求护理人员做到业务水平高、服