盐酸米诺环素软膏治疗慢性龈炎的疗效观察.docVIP

盐酸米诺环素软膏治疗慢性龈炎的疗效观察 　　[摘要] 目的 探究盐酸米诺环素软膏对慢性龈炎的治疗效果。 方法 选取2012年2月～2013年6月来我院就诊的慢性龈炎患者80例，按照随机数字法将其平均分为实验组和对照组各40例。两组患者均给予常规洁牙治疗，而对照组洁牙术后选用甲硝唑片口服治疗，每日3次，每次0.4 g；实验组患者选用盐酸米诺环素软膏，注入牙周龈袋，每周1次，治疗3周。两组患者均治疗3周后观察患者的病情及测量牙周指数。 结果 实验组患者经盐酸米诺环素软膏治疗后总有效率为95.0%，明显高于对照组，并且治疗后实验组患者的牙周指数也明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 盐酸米诺环素软膏对慢性龈炎的治疗有显著作用，值得临床推广使用。 　　[关键词] 盐酸米诺环素软膏；慢性龈炎；治疗效果 　　[中图分类号] R781.4+1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）08-0141-02 　　慢性龈炎又称为单纯性龈炎、慢性牙龈缘炎，是发生在牙龈组织的一组病变，由牙石、菌斑等局部刺激性因素造成，发病率极高，是最为常见的牙龈疾病[1]，尤其好发于青少年及儿童，且随着年龄增长，患病率以及严重程度均随之增加，到17岁左右到达高峰[2]。由于细菌的滋长导致牙龈的红肿疼痛，严重影响了人们的生活[3]。本研究选择盐酸米诺环素软膏治疗慢性龈炎患者，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月～2013年6月来我科就诊的慢性龈炎患者80例，所有患者的临床表现均为牙龈红肿、肥大，刷牙或咬硬物时牙龈出血等，按照随机数字法将所有患者分为实验组和对照组各40例，其中实验组男23例，女17例，年龄16～67岁，平均（39.4±8.3）岁；对照组男21例，女19例，年龄19～64岁，平均（41.2±6.7）岁。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料比较无明显差异（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　实验组与对照组患者治疗前在同一位置测量牙周指数，两组患者均给予常规口腔清洗液清洗洁牙后，并用过氧化氢液冲洗，而实验组患者在此基础上，将盐酸米诺环素软膏注入牙周龈袋内，直至龈缘处可见有药物溢出为宜[4]，每周1次，治疗3周，而对照组患者选择甲硝唑口服治疗，3次/d，0.4 g/次。保持两组患者的饮食习惯及口腔护理方法，于治疗3周后，观察所有患者的恢复情况，并选择治疗前的相同位置测量牙周指数，对所得数据进行分析比较。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准 　　根据患者的情况分为三个等级：显效：牙龈红肿、疼痛的症状消失，牙龈的颜色、功能等恢复正常，基本无松动；好转：牙龈四周红肿消退，疼痛消失，牙龈的颜色、功能有所恢复，牙齿略有松动；无效：牙周红肿、牙龈疼痛现象无好转或有所加重，甚至溢脓伴有牙松动。总有效率为显效率与好转率之和。同时，在治疗结束后观察比较两组患者的各项牙周指数，包括菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、口臭值（OS）[5]。 　　1.4 统计学方法 　　用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后效果比较 　　实验组治疗后的总有效率（95.0%）明显高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者治疗后各项牙周指数比较 　　两组患者在治疗后各项指标都有所提升，而实验组患者在治疗后的各项指标均优于对照组，其中实验组PLI、SBI、OS三个指标治疗前后比较t值分别为2.784、4.157、3.945，P 0.05；对照组三个指标治疗前后比较t值分别为4.875、3.247、3.478，P 0.05。实验组与对照组在治疗后比较t值分别为5.148、2.845、3.357，P 0.05。见表2。 　　3 讨论 　　人们生活水平日渐提高，而慢性龈炎也成了影响人们健康的口腔疾病，慢性龈炎的主要病因就是大量病菌发生堆积[6]，损伤了牙周的新陈代谢，因此治疗慢性龈炎的关键步骤就是消除牙龈周围的细菌[7]。慢性龈炎的发病率较高，且涉及广泛的人群，各个年龄段都有可能出现慢性龈炎，但病变损伤一般具有局限性，为游离龈及龈乳头处，较严重时可能影响到附着龈，好发于下前牙，其次上颌后牙颊侧以及下颌后牙舌侧较为常见[8]。龈缘附近的牙面上沉积的牙菌斑是造成慢性龈炎的初始因子，而在食物嵌塞、牙石等因素的刺激下可引发或者加重牙龈炎症，慢性龈炎患病率高，治愈后易复发，并且可能发展成为牙周炎[9]。 　　对于慢性龈炎的治疗，临床较为普遍地选择抗生素治疗