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社区居民健康档案管理存在的问题及对策
【摘 要】随着医疗改革的不断深入,社区医疗逐渐发挥出了重要的作用,不仅有效地缓解了大型医疗机构的压力,而且进一步为居民的健康提供了有力的保障。在社区医疗发挥作用的过程中,居民的健康档案是一个关键环节,不过目前在健康档案的管理方面,仍然存在一定的问题,对此本文进行了详细地分析,并提出了相关的对策,以进一步完善社区健康档案的管理工作。
【关键词】社区医疗;健康档案;管理;问题及对策
引言
在当前时代背景下,人们的健康意识不断提高,健康已经成为了人们非常关心的一个焦点问题,并且在医疗改革过程中,社区医疗已经逐步趋于完善,直接负责当地社区居民的健康状况,在社区医疗机构发挥作用时,为每一个居民建立健康档案的成为了最基础的工作,不过由于社区医疗制度的起步较晚,健康档案的管理仍然存在一定的问题,因此本文对此方向进行了分析,具体分析如下。
1 社区居民健康档案的意义
社区居民健康档案是社区医疗机构的基础性工作,在做好这项工作后,可以详细地记录居民的健康发展状况,具有非常重要的意义,可以简要从三方面分析。首先可以为居民在疾病治疗时提供参考依据,更准确地判断病情,其次可以提高治疗的效率,避免在诊断过程中的反复检查,节约诊断的时间和治疗的费用,最后可以对社区居民的疾病进行分析,找出其中的相关性,对寻找健康的危险源和加强预防具有重要的作用。
2 社区居民健康档案管理存在的问题
建立健康档案是社区医疗机构的基础性工作,对居民的健康具有非常重要的意义,不过由于社区医疗制度的起步较晚,社区医疗机构在居民健康档案的管理中仍然存在许多的问题,下面对这些问题进行简要分析。
2.1 居民缺乏建立健康档案的积极性
虽然近年来居民的健康意识取得了一定的提高,不过对建立健康档案仍然比较陌生,许多居民缺乏建立健康档案的积极性,原因有两方面,一方面是居民担心健康信息会被他人获取,会对自身带来一定的影响,另一方面是居民认为自己身体没病,就没有必要建立健康档案。由于这两方面的原因,使社区医疗机构对健康档案的管理存在一定的困难。
2.2 财政支持不足
目前社区医疗机构获得的财政支持仍然十分有限,从而导致了硬件设施和软件设施的购置存在问题,许多社区医疗机构缺乏配置计算机、医疗器械、办公用品等,从而使社区医疗机构的自身发展受到了一定的局限性,在建立居民健康档案过程中,无法用先进的计算机系统进行管理,仍然采取传统的人工记录管理模式,不利于健康档案的系统管理和使用。
2.3 社区缺乏相关的人才
社区医疗机构承担着多方面的工作,例如疾病的预防、健康宣传、计划生育指导、日常化验等方面,工作涉及的方面较广,社区医护人员对健康档案管理的时间不足,没有形成专业的管理方式,另外在社区医疗机构的人员构成方面,大致可以分为两类,一类是年龄较大的医护人员,这部分人员专业知识水平更新较差,不擅长进行日常工作外的其他工作内容[1],另一类是刚进入工作岗位的医护人员,这部分人员缺乏相关的经验,无法保证健康档案的管理质量。因此,由于社区缺乏相关的管理人才,使健康档案的管理工作没有很好地落实。
2.4 社区居民身份复杂使健康档案管理困难
社区中的居民身份非常复杂,在健康档案的建立过程中,会涉及到年龄、性别、民族、知识层次等多方面的因素,例如老年人的接收和表达能力存在一定的不足,在沟通过程中难免会有所困难,女性居民对社区的健康档案不够信任,其他民族的居民难免对于健康档案不够理解,另外,社区居民的流动性非常强,这部分人员通常是临时的租住,这部分人员的健康档案管理存在一定的空白。
2.5 健康档案的利用率不高
在健康档案的建设阶段,需要耗费大量的人力物力进行,不过在健康档案建立完成后,对其管理存在一定的问题,使健康档案的更新不足,许多健康档案资料在进入库房后再也没有取出,从而使健康档案资料陈旧而且缺乏实用性。另外,居民的健康档案与疾病的治疗没有很好地进行联系,在居民患病后通常会上大型的医疗机构进行治疗,重复检查多项的指标,对社区健康档案不再过问,使健康档案没有发挥对诊断提供参考性依据的作用[2]。
2.6 健康档案的管理缺乏相应的监督机制
社区医疗机构往往重视对居民的日常检查和治疗,对文字的记录工作重视程度不够,因此在健康档案的管理过程中存在许多的问题,从而导致健康资料的内容不够详细,缺乏相应的重点项目,往往只是进行肤浅的描述,没有进行深入的分析,而且健康资料的整理也不够及时,最终使健康档案的管理在日常工作中表现出一定的滞后性,这些问题的根本原因是由于缺乏相应的监督机制导致的。
2.7 对居民的隐私权保护不够
居民的健康隐私是非常重要的,然而由于
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