红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较.docVIP

红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较 　　【摘 要】目的：观察红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的小儿支原体肺炎病患儿64例，并将其分为两组，阿奇霉素组和红霉素组，并对其一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析。结果：两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部?音消失情况比较中，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组；阿奇霉素组总有效率为96.88%明显高于红霉素组84.38%；且阿奇霉素组不良反应发生率为3.13%明显低于红霉素组15.63%，比较均有差异具有统计学意义（P0.05）。结论： 临床中采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效较为显著，无明显毒副作用；能够有效减少康复时间，且成本较低，值得在在临床中广泛推广和使用。 　　【关键词】小儿；支原体肺炎；疗效 　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0808―01 　　小儿支原体肺炎在儿科临床中较常见，其主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰气促及呼吸困难等，严重者可能并发心、脑功能障碍。近年来，该病的发病率逐渐增加，并呈低龄化趋势[1]。目前，及时有效的治疗方法能够改善患儿的预后，并降低并发症的发生。本文主要就红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果进行比较观察，并作报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料与分组 　　资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的支原体肺炎患儿64例，所选患儿的诊断均符合小儿支原体肺炎的诊断标准[2]，临床主要表现为：咳嗽、发热、呼吸困难以及肺部固定中细湿罗音等，全部病例均经胸片或肺部CT证实为支气管肺炎。将64例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组，阿奇霉素组和红霉素组，每组32例。阿奇霉素组患儿男女比例为17：15，红霉素组16：16；患儿年龄在1～9岁之间，平均年龄为（5±1.75）岁；其中1～3岁29例，4～6岁20例，7～9岁15岁。所选患者均排除中-重度营养不良、心肺功能不全、严重佝偻病以及有药物过敏史的患儿；且均经患儿监护人知情同意。两组患儿性别、年龄、发病时间及临床表现等方面比较无差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予两组患儿常规的止咳、祛痰以及退热等治疗，同时，给予阿奇霉素组患儿阿奇霉素治疗，将10mg/（kg?d）阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，确保阿奇霉素的浓度为1mg/mL，静脉滴注，1次/日，5日为第一疗程，休息2天后再予同剂量阿奇霉素静滴3天，共10天；给予红霉素组患儿25-30 mg/（kg?d）红霉素静脉滴注，分2次/日，10日为一疗程。 　　观察两组患儿体征、体温以及临床表现情况及不良反应发生的情况等。 　　1.3 评定标准 　　按治愈、显效、有效及无效对临床疗效进行评定。治愈：治疗10日后患儿临床症状及体征均恢复正常，且胸片显示肺部炎性完全吸收；显效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽明显减少，且肺部?音完全消失；有效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽减少，肺部?音减少；无效：治疗10日后患儿临床表现及体征改善不明显。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05时，比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患儿临床症状及体征消失情况对照 　　两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部?音消失情况见下表，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组，比较有差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患儿临床治疗疗效对照 　　两组患儿经治疗后的疗效对照中，阿奇霉素组总有效率为96.88%，红霉素组总有效率为84.38%，阿奇霉素总有效率明显高于红霉素组总有效率，比较有差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患儿不良反应情况对照 　　两组患儿经治疗后，阿奇霉素组5例有上腹部不适，1例呕吐，经对症治疗后消失，不良反应发生率为18.76%；红霉素组患儿出现呕吐、恶心13例，腹泻7例，经对症治疗后消失，不良反应发生率为62.5%；阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组，比较有差异具有统计学意义（P0.01）。 　　3 讨论 　　小儿身体器官正处于生长发育期，机体免疫功能还未健全，免疫力弱，容易受到病毒、细菌、支原体等微生物的感染，特别是呼吸系统，从而引发小儿肺炎。我国小儿支气管肺炎病原微生物多以病毒和肺炎链球菌等感染为主，但近年来，肺炎支原体感染等呈上升的趋势，临床上对该病的治疗主要以大环内酯类抗生素红霉素为主[3]。