缚扎固定法治疗混合痔的临床效果观察附48例报告.docVIP

缚扎固定法治疗混合痔的临床效果观察附48例报告.doc

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缚扎固定法治疗混合痔的临床效果观察附48例报告   【摘要】目的对缚扎固定法治疗混合痔的临床效果进行分析探讨,为混合痔的治疗提供一定的临床参考。方法选取我院2012年1月至2012年6月期间收治的48例混合痔患者作为研究对象,所有患者均采取缚扎固定法进行治疗,观察患者的临床疗效及住院时间等。结果行缚扎固定法治疗的48例混合痔患者最长住院时间7天,最短住院时间3天,平均住院时间(5.01±1.7)天;48例患者经缚扎固定法治疗后,痊愈40例,占总例数的83.33%,好转8例,占总例数的16.67%,无效0例,总有效率为100%。在治疗过程中,有2例患者在术后出现外痔水肿,给予对症处理后,水肿消退,均痊愈出院。结论缚扎固定法在治疗混合痔方面具有较好的临床效果,其创伤小,出血少,在临床中可以推广使用。   【关键词】缚扎固定法;混合痔;临床效果 文章编号:1004-7484(2013)-12-7077-01   混合痔是临床上常见的肛肠科疾病之一,该病直肠上、下静脉丛及其吻合支均扩张,主要表现为便血、瘙痒以及痔的脱垂等[1],严重影响了人类的生命健康和生存质量。目前,混合痔的治疗方法不外乎内科保守治疗和外科手术治疗两种,而手术治疗目前临床上较多,本文选择了我院2012年1月至2012年9月期间收治的48例混合痔患者行缚扎固定法治疗,取得了较好的临床效果,报道如下。   1资料与方法   1.1一般资料研究选取我院2012年1月至2012年9月期间收治的48例混合痔患者做为研究对象,其中所有患者的诊断均符合《痔诊治暂行标准》[2](中华医学会外科学会肛肠外科组修订)中混合痔的诊断标准。48例患者中,男性患者31例,女性患者17例,年龄最大者65岁,最小者21岁,平均(38.7±5.2)岁。   1.2治疗方法研究中所有患者均采用缚扎固定法进行治疗,具体操作方法为:①局麻,肛内消毒;②充分扩肛,行肛检以探查动脉;③用可吸收线(2/0或3/0)“8”字缝扎动脉,将脱出的痔核回纳至其正常的解剖位置;④于齿线上0.3-0.5厘米处从痔核一侧进针,贴肌层沿痔核另一侧出针,行“8”字缝扎;⑤将痔核继续向上按压,从距齿状线1.5厘米处再次沿第(4)步行“8”字缝扎;⑥将复方角菜酸酯钠纳肛以保护肠粘膜;⑦术后常规使用抗生素预防感染。   1.3疗效判定标准研究疗效判定参照潘金娥等[3]制定的疗效判定标准进行判定。以痊愈和好转总称为有效。痊愈:行肛诊示痔核消失,临床症状消失,无痔核脱出、便血、疼痛等症状;好转:行肛诊示痔核较治疗前明显缩小,临床症状较治疗前明显改善;无效:行肛诊示痔核未缩小甚或较前增大,临床症状无改善甚或加重。   总有效率=(痊愈数+好转数)/总例数×100%。   1.4统计学方法研究中所有数据均采用SPSS17.0版本的统计学软件进行统计分析,其中计量资料以(均数±标准差)表示,以P0.05表示差异具有统计学意义。   2结果   研究结果发现,行缚扎固定法治疗的48例混合痔患者最长住院时间7天,最短住院时间3天,平均住院时间(5.01±1.7)天;48例患者经缚扎固定法治疗后,痊愈40例,占总例数的83.33%,好转8例,占总例数的16.67%,无效0例,总有效率为100%。在治疗过程中,有2例患者在术后出现外痔水肿,给予对症处理后,水肿消退,痊愈出院。   3讨论   混合痔又称里外痔,是临床上肛肠科的常见病、多发病之一。尤其是近年来随着人们生活条件的改善和生活习惯的改变,其发病率也有增加的趋势,该病虽然不会威胁人们的生命安全,但是其临床症状明显,给患者带来了极大的痛苦,严重影响着患者的生存质量。混合痔是直肠上、下静脉丛共同曲张而成的静脉团块,其痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通、吻合,括约肌间沟消失,使内、外痔部分形成了一个整体。该病的病因主要有习惯性便秘、腹内压增高、直肠下端和肛管的慢性炎症、长期的饮酒以及刺激性的饮食等,临床上该病治疗方法主要有内科保守和外科手术治疗两种,而其中需行外科手术治疗的患者占混合痔患者的20%[4]。但外科手术治疗又因手术创伤以及出血、疼痛等,在临床上很难进行。本研究观察分析了缚扎固定法治疗混合痔的临床效果,结果发现,48例混合痔患者中,最长住院时间7天,最短时间为3天,平均住院时间(5.01±1.7)天;48例患者经治疗后痊愈40例,占总例数的83.33%,好转8例,占总例数的16.67%,无效0例,总有效率100%。在治疗过程中,有2例患者在术后出现外痔水肿,给予对症处理后,水肿消退,痊愈出院。   缚扎固定法起源于祖国传统医学的“缠缚疗法”[5],早期主要用于下肢静脉曲张引起的慢性溃疡的治疗,其机理是通过缠缚下肢从而压迫下肢表浅的曲张静脉,促使血液从深部

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