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老年病患者护理风险因素与管理途径分析 　　【摘要】目的为老年病患者提供高质量的护理服务，减少护理风险出现。方法选取我院2012年到2013年5月收治的100例老年病患者，给予患者常规护理，分析其临床症状特点，而后识别分析其中存在或潜在的护理风险问题，针对护理风险问题，采取有效管理措施，指导患者提高护理水平质量以及减少护理纠纷问题出现。结果在实施有效的护理风险管理后，减少护理纠纷出现，提高护理人员的风险防范意识。结论在对老年病患者实施护理过程中，给予患者必要的护理风险管理，是十分重要的，优化护理工作、健全管理机制为基础，重点在于提高风险评估能力以及护理人员的风险防范意识。 　　【关键词】老年病；护理风险因素；管理途径 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.321文章编号：1004-7484（2013）-11-6554-01随着当前社会老龄化的不断加剧，临床治疗中对医疗护理保健的需求不断增加，相应对老年病患者的护理人员提出了更高要求，不仅应对疾病有全面的了解，对患者实施必要的护理，同时也应对潜在的护理风险问题有所认识，并对其实施有针对性防范措施[1]。这有利于提高老年病患者的临床治疗效果，有助于患者早日康复，具有相当重要的意义[2]。笔者选取我院2012年到2013年5月收治的100例老年病患者，对其中存在的护理风险因素进行分析，并制定切实可行的管理策略，显著提高护理水平以及质量，现将其总结如下。1资料与方法 　　1.1临床资料选取我院2012年到2013年5月收治的100例老年病患者，共设置100张床位，将其划分为四个不同病区，其中收治的主要对象为离职退休等老年患者，年龄为68-98岁，超过80岁患者80例，占80%，患者主要临床症状为心脑血管疾病、老年病、慢性病、临终关怀为主。生活自理患者约占15-25%，生活不能自理患者约占65%-75%。 　　1.2方法 　　1.2.1风险的识别与评估风险管理的第一步为风险识别，其主要为对一些客观存在和潜在护理风险进行系统的总结，而后对其进行分析归类总结。在日常工作中，可组织全科护士，对日常的临床护理工作进行总结分析，组织病房质控小组以每周一次的频率对临床护理工作进行有效检查，护士长严格监督各个岗位在职的护理人员，之后研究分析出现过风险事件。分析其出现或潜在风险的原因为：①非操作技术方面：口服药出现漏发、错发；发药后因粗心到导致漏服情况出现；在输药过程中，出现输注药物错乱，漏输等问题；②技术操作方面问题：PICC置管、静脉穿刺失败，鼻饲插管、导尿插管失败等；③护理意外事件：如出现意外脱管、压疮、烫伤、坠床以及跌倒等。通过对出现的风险事件进行总结分析，主要原因为：①患者自身问题：年老体弱患者因身体各项机能不断衰退，疾病复杂多变等；②工作人员因素：护理管理工作不到位、技术操作不熟练、不负责任。分析潜在护理风险的发生概率、损伤程度以及风险性质等进行评估，而后根据风险的大小程度，采取有针对性措施对患者实施治疗。 　　1.2.2实施风险管理的策略①建立一整套完善的护理风险管理制度，于病房的不同区域设立专门负责管理风险的管理小组，通过分析研究护理工作中的不足、可能存在的风险因素以及安全隐患问题，有针对性的护理防范措施，完善存在的缺陷问题，制订相应的风险预案。针对实施治疗过程中出现的急性心功能不全肺水肿、化疗药物外渗等病症，实施完善的应急处理预案；针对医护人员的护理工作具体情况，对患者实施完善有效的安全管理工作以及考核培训工作；针对患者出现的压疮、坠床，制定相应的意外防范措施；针对生活自理方面存在障碍的患者，制定一套完善的工作流程，其中包括协助患者进行进食，协助患者适当进行体位变化以及进行日常生活的大小便。②制定一套必要的防范措施，事前先让患者家属对具体情况，根据患者肢体活动受限这一情况，制定一套患者家属可接受的防范措施，患者家属同意后可在协议书上签字，而后该项措施才可实施；对相应的护理风险方面进行有效的完善评估，让患者对住院患者的签字制度有所了解，根据患者的具体临床症状，实施必要的危险因素的评估，尤其是对坠床、压疮、烫伤、跌倒等方面的危险因素进行强化重点评估；③制定一套完善的护理查房制度，监督小组要对病区护理人员进行不定时的工作抽查，同时加大对其监督的力度；且护士长应做好每日查房工作，同时对护理人员的风险防范措施落实情况进行必要的抽查，查找其中工作效果不良的环节，及时有效掌握病区存在以及潜在的护理风险情况，对其中存在的安全隐患问题采取及时有效措施及时发现掌握。护士长每天4次参加指导护士工作以及交接班检查工作，认真检查，发现其中存在的安全隐患问题，并及时记录下来。④建立一整套完善的处理制度、分析、报告制度，护士长及时统计本病区出现的安全