肛周脓肿一期根治手术治疗的疗效探讨.docVIP

肛周脓肿一期根治手术治疗的疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨一期根治性手术治疗肛周脓肿的临床疗效。 方法 回顾性分析该院经一期根治性手术治疗的肛周脓肿患者共235例，经术后随访，观察患者术后情况。结果 所有患者均经一次性根治手术，术后抗炎、换药治疗，住院7～35 d，平均17.5 d。术后随访6～36个月，平均21.5个月，4例术后形成瘘管，3例术后再次出现脓肿，经二次手术后，未见复发，一次性治愈率97.02%。 结论 肛周脓肿一期根治手术能明显降低肛瘘形成及术后复发率，且缩短治疗时间，减轻患者痛苦。 　　[关键词] 肛门直肠周围脓肿；根治术；一期手术；肛瘘 　　[中图分类号] R657.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0077-02 　　A Period of Radical Surgery of Anus Week Abscess Treatment the Curative Effect of Observation 　　REN Hui 　　The Anorectal Hospital of Shenyang City，Liaoning Province， Shenyang 110002，China 　　[Abstract] Objectives A period radical surgical treatment crissum abscess clinical curative effect. Methods Retrospective analysis in January 2003to Decmber 2005，after a period of radical surgical treatment crissum abscess patients a total of 235 patients. The patients were followed up， to observe patients postoperative situation. Results All of the patients the one-time radical surgery， postoperative anti-inflammatory， dressing treatment， the day in hospital 7～35 days， an average of 17.5 days. Patients were followed up 6～36months，an average of 21.5 months，4 cases of postoperative form a fistula，3 cases appear again abscess， after reoperation， without recurrence， one-time cure rate 97.02%. Conclusion Crissum abscess a period radical operation can obviously reduce the anal fistula formation and the postoperative recurrence rate， shorten the treatment time， reduce pain patients. 　　[Key words] Anorectal abscess； Radical mastectomy； A surgical； Anal fistula 　　肛门直肠周围脓肿是肛周软组织及间隙内发生的急性化脓性感染，是常见的肛管直肠疾病，以往经常采用单纯切开引流的方法治疗，待术后形成肛瘘后再行二次手术，有学者报道术后肛瘘发生率约为94.78%[1]，为患者带来极大痛苦及经济负担。为探讨一期根治性手术治疗肛周脓肿的临床疗效，该院对2003年1月―2005年12月间收治的肛周脓种患者235例采用一期根治性手术治疗肛周脓肿，取得良好效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组共235例患者，男182例，女53例；年龄13～65岁，平均年龄32.7岁；其中肛周皮下脓肿72例，直肠黏膜下脓肿12例，直肠后间隙脓肿43例，坐骨直肠间隙脓肿98例，骨盆直肠间隙脓肿10例。 　　1.2 手术方法 　　术前开塞露灌肠，采用骶管麻醉，取截石位，于波动最明显处行以肛门为中心的放射状切口，放出脓液，打开脓腔间隔，刮除脓肿壁坏死组织，寻找内口时，可将一手食指置入肛内做引导，另一手持探针从切口探入寻找脓腔内口，如两口之间未绕过括约肌，可用刀切开其间皮肤，切除坏死组织及瘢痕等，如为经肛周括约肌，可