老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系.docVIP

老年高血压血浆脑钠肽与动态血压及左心室肥厚的关系 　　[摘要] 目的 观察老年原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）及24 h动态血压的变化，探讨老年EH患者24 h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚（LVH）的关系。 方法 收集2011年9月～2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者，按年龄分为老年组（≥65岁）106例，对照组（35～ 0.05）。 结论 血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构，血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异。 　　[关键词] 老年高血压；脑钠肽；左心室肥厚；杓型 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）04（a）-0032-04 　　Plasma brain natriuretic peptide lever between ambulatory blood pressure and left ventricular hypertrophy in elderly hypertension 　　CHENG Wenjun NIU Yunfeng XI Jianjun HU Yanhua HUANGFU Weizhong DU Haiyan 　　Department of Gerontology， the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010050， China 　　[Abstract] Objective To observe the changes of plasma brain natriuretic peptide （BNP） and 24 hours ambulatory blood pressure of elderly patients with essential hypertension （EH）， and study the relationship between 24 hours dynamic blood pressure （BP） and BNP， left ventricular hypertrophy （LVH） in elderly hypertension patients. Methods Patients with EH from September 2011 to September 2013 in Gerontology Department of the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University were collected. EH patients were divided into aged group （≥ 65 years） with 106 cases and control group （35- 　　[Key words] Aged hypertension； Brain natriuretic peptide； Left ventricular hypertrophy； Dippers 　　原发性高血压（EH）是老年人一种很常见的疾病，是老年人致残致死的主要原因之一，且其患病率随年龄逐渐升高。近年研究表明，脑钠肽（BNP）与EH发生、发展、预后密切相关。有关老年高血压血压变化节律与脑钠肽及左心室肥厚的关系罕见报道，本研究旨在探讨老年EH患者24 h血压昼夜节律变化及其对BNP及左室质量的影响，探讨老年高血压患者自主神经功能紊乱对体液因素及预后的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年9月～2013年9月住内蒙古医科大学附属医院老年病科老年EH患者106例为观察组，年龄≥65岁，平均（72.5±11.6）岁；男55例，女51例。另选中青年高血压患者60例为对照组，年龄35～ 65岁，平均（45.7±9.4）岁；男33例，女27例。所有病例均符合2010年中国高血压防治指南指定的高血压诊断标准，并排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、瓣膜病等影响BNP测定的疾患。所有患者均给予24 h动态血压及心彩超检查，检测前1周均停服降压药物。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 血浆脑钠肽测定 清晨空腹采肘静脉血3 mL，注入含有EDTA-K2和抑肽酶的玻璃试管中混匀，4℃，3500 r/min，离心10 min，分离出血浆，采用双克隆抗体微粒子酶免疫法（MEIA）测定血浆BNP，由美国雅培公司AXSYM全自动化学发光仪检测，试剂盒由雅培制药有限