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脑卒中住院患者防跌倒护理的护理体会 　　【摘要】日的：总结脑卒中患者住院期间跌倒的原因并探讨预防跌倒的护理措施。方法：选择2012.1-12脑卒中住院患者55例为观察组，采取针对性的防跌倒护理措施，并回顾性分析采取常规护理措施的2011.1-12的58例脑卒中住院患者，比较两组患者跌倒事件发生率和后果严重程度。结果：①观察组跌倒率为0.46%。对照组为1.24%，经统计学比较（P0.05），具有明显差异性；②观察组跌倒后果：3例轻度、1例中度，而对照组7例轻度、3例中度、1例重度、1例死亡，两组比较观察组明显优于对照组。结论：脑卒中患者防跌倒护理措施的实施，能够提高优于的护理水平，降低患者住院期间跌倒意外的发生率，同时也能够避免不必要的医患纠纷，值得在基层医院推广应用。 　　【关键词】脑卒中；跌倒；护理 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0351-01 　　随着人们法律意识和对医院护理要求的不断提高，住院期间的安全性以成为医院护理管理质控的主要指标之一。患者在院跌倒是医院安全不良事件之一，特别是对患有肢体功能障碍的脑卒中患者，明显高于其他疾病的发生率。据有关文献报道，脑卒中患者在院跌倒事件发生率为8.9/1000，占所有在院患者跌倒的80-90%[1]。脑卒中患者跌倒会造成患者的软组织损伤、脱臼、骨折、脑损伤疾病的发生，不仅造成患者身体损害和经济的损失，同时也极有可能导致医患纠纷。因此，加强脑卒中患者防跌倒护理是保证医院安全的主要措施之一。我院于2012年1月-12月对55例脑卒中住院患者给予防跌倒护理措施，并回顾性与2011年度进行比较，取得满意的效果，现报道如下： 　　1资料与方法： 　　1.1、一般资料： 　　选择2012年1-12月在我院住院的脑卒中患者55例作为观察组，其中，男性31例，女性24例，年龄47-83岁；平均年龄56±3.4岁，疾病分类：出血性脑卒中7例，缺血性脑卒中49例，平均住院日：15.7天；以2011年1-12月住院的脑卒中患者58例作为对照组，其中，男性35例，女性23例，年龄45-82岁；平均年龄56±2.9岁，疾病分类：出血性脑卒中9例，缺血性脑卒中39例，平均住院日：16.6天。两组患者在年龄、性别、疾病分类、平均住院日上，经统计学比较（P0.05），具有可比性。 　　1.2、方法： 　　1.2.1、护理措施： 对照组给予常规的脑卒中护理措施，观察组在常规的护理措施上，给予①改善病区环境，②实施防跌倒专项护理培训，③入院进行跌倒风险评估，④实行跌倒风险等级护理，⑤开展防跌倒安全健康教育。比较两组跌倒事件发生率和后果严重程度。 　　1.2.2、观察指标：①我们将每组患者跌倒的人次同住院患者的人数与平均住院日的乘积比值作为跌倒率；②将跌倒后果分为四级，轻度：软组织损伤，中度：关节脱臼、骨折，重度：脑出血加重或继发性脑出血，死亡：应跌倒致患者死亡。 　　2结果： 　　2.1、两组患者跌倒率：回顾性分析对照组58例患者在住院期间，共发生跌倒事件12人次，跌倒率为1.24%；观察组55例患者发生跌倒事件5人次，跌倒率为0.46%。观察组明显优于对照组，经统计学比较（P0.05），具有明显差异性。 　　2.2、两组跌倒严重程度比较：（见表一）：对照组跌倒后果明显比观察组严重。 　　3讨论： 　　跌倒是指患者在平地行走或从稍高处摔倒在地，是脑卒中住院期间易发生不良事件事件之一[2]。脑卒中患者易跌倒的原因有患者自身因素，同时也有医院因素，主要表现在①疾病因素。由于脑卒中患者轻则会发生大脑缺血引发眩晕，重则有肢体功能障碍，都易，发生跌倒。另外，患者常常伴有其他疾病，如高血压、糖尿病、失眠症等，需要长期服用抗高血压、抗糖尿病、镇静催眠药物，容易引起体位性低血压，低血糖、反应减慢等症状，增加跌倒的风险；②年龄因素。脑卒中患者大部分患者的年龄较大，机体功能减退，视力、听力下降，平衡能力退化，在行动时，对突发情况不能够作出敏捷的反应而易跌倒；③环境因素。一是由于患者因住院而改变正常行动环境，而不适应。二是由于医院的防跌倒硬件设施不完善，增大患者跌倒的可能性。④护理因素。由于护理人员防范意识不强、护理水平有限，护理措施不得力，沟通不到位等原因，易引起患者的跌倒[3]。我院2011年度患者跌倒的发生率1.24%，较相关文献报道高，可能与基层医院软硬件较差及农村患者文化程度较低有关。 　　针对患者脑卒中易跌倒的因素，我院在护理工作中采取了①加强护理人员防跌倒知识的专项护理培训，提高护理管理水平。通过专项护理培训，能够使其他护理人员熟练掌握预防跌倒护理干预措施，提高护理人员预防脑卒中患者跌倒的意识和责任感。②增加医院的