胃癌的护理查房方案.ppt

胃肠外科 陈敏 患者： 曹西奎 男 58岁 农民 主诉：20天前无明显诱因下开始解紫黑色便，量少，具体不详，每日1-2次，无伴随症状 当地医院予以抗炎、补液，并输血2个单位。为求手术入我院。门诊拟“贲门癌”收住我科，本次本次病程中，无发热，两便正常，饮食欠佳，乏力明显，体重减轻10斤. 胃镜示：胃底贲门巨大溃疡，活检质脆，出血明显 病理示：贲门低分化腺癌 腹部CT平扫+增强：胃壁不规则增厚，复合胃癌表现 血红蛋白： 86g/L↓ 既往史：痛风病史约30年，平时有服用秋水仙碱片控制痛风。四年前行左大脚趾痛风石切除术。 T:36.5℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:140/80mmHg W: Kg 完善各项术前检查，患者于12月12日14：30入手术室在气镜复合全麻下下行“腹腔镜探查转开腹根治性近端胃大部切除”,于19：20返回病房。 患者神志清，伤口敷贴覆盖无外渗，胃管留置深度55CM，抗反流引流袋引流出少量血性液体，鼻肠营养管留置深度90CM 固定妥善，腹腔引流管2根，引出约100ml血性液体，皮下负压球吸出少量血性液体，留置导尿畅，引流出色清尿液。