胃肠外科SSI预防措施之切口皮肤扩张器方案.ppt

* * 胃肠外科SSI预防措施之 切口皮肤扩张器 浙江省人民医院 邵钦树 2015.10 什么是SSI Surgical Site Infection- 手术部位感染,SSI≠切口感染 1999年，美国CDC颁布SSI预防指南； 美国年外科手术超3000万例，260万例次发生SSI； SSI发病率：腹腔外2-5%，腹腔手术高达 20% SSI 患者死亡率提高1倍，增加60％ICU时间； 住院天数延长7.5天，再入院几率增加5倍 (Archives of Surgery 2005) 若美国每年感染下降20％，可节约14亿美元 (J. Hitt, VHA study, 12/2004) 增加患者和家庭的痛苦. 国内SSI的现状及发生率 10% SSI 医院感染 其它医院感染 SSI分类 Ⅰ Ⅱ Ⅲ WHO （1999） 2.1% 3.3% 7.1% 美国CDC 1~5% 3~11% 7~17% 卫生部：一、二、三级医院感染率分别为＜0.5%、＜0.5%、＜1.0% 浙江省等级医院评审 ＜1.5% 北京（2010，91所医院） 0.45% 0.54% 7.3% 结肠切除术 胃/食管手术 胆囊切除术 脾切除术 阑尾切除术 矫形手术 疝修补术 经腹子宫切除术 剖腹产术 甲状腺切除术 乳腺切除术 SSI发生率(%) Yalcin报道的4146例手术表明了 不同手术SSI发